...切除量的多少。若切除过多，缝合后创缘过紧，可导致创缘坏死、创口裂开等并发症。大部分肿瘤切除可造成软组织缺损，应结合应用显微外科技术进行大块肌皮瓣移植进行修复。 2.皮瓣移植术 即有蒂皮瓣移植，要求皮瓣带有1～2个血管（包括动、静脉）的蒂，以保证皮瓣成活。皮瓣移植有扁平皮瓣移植和管状皮瓣（皮管）移植两类，后者主要应用于外科整形，此处不予介绍。 （1）扁平皮瓣的...
...受累症状，晚期患者疼痛更为剧烈。 3．多沿血行转移，最常见是肺转移。 4.复发病例往往在检出前即已有明显、查不出病因的明显疼痛症状。 5．有远处转移癌，即使是肺转移者，生存期仍可较长，甚至可长达数年之久。 (二)体检 1．肿瘤有明显的侵袭性，可累及周围软组织、骨及血管神经束。发生于腮腺者常固定于下颌骨升支和嚼肌。颌下腺肿瘤固定于颌下三角，晚期可与下颌骨、口底...
...的损害亦可选用Mohs化学外科切除，即在显微镜下连续观察被切除的癌组织，直到肿瘤完全切除干净。对于切除范围过广，包蔽阴囊内容物困难者，可采用皮瓣转移及阴囊成形术，阴囊内容物已受累者则应一并切除。 由于患者大多为老年人，做预防性腹股沟淋巴结清除不一定能提高生存率，反而易引起下肢淋巴回流障碍、 象皮 肿、切口愈合不良等并发症，故只有对肿大淋巴结活检证实有转移的才...
...皮片移植术（或游离植皮术）的定义： 二、移植皮片的分类 三、植皮手术 四、皮片的愈合过程 五、植皮失败的原因和预防 六、皮肤的保存 第三节 皮瓣移植 一、皮瓣的定义 二、用途或适应证 三、分类 四、皮瓣的设计 五、局部皮瓣 六、远处皮瓣 七、吻合血管的皮瓣移植（或称游离皮瓣移植） 八、轴型皮瓣 第四节 其他组织移植 第十三章 外科感染 第一节 概论 分类 病...
...皮片移植术（或游离植皮术）的定义： 二、移植皮片的分类 三、植皮手术 四、皮片的愈合过程 五、植皮失败的原因和预防 六、皮肤的保存 第三节 皮瓣移植 一、皮瓣的定义 二、用途或适应证 三、分类 四、皮瓣的设计 五、局部皮瓣 六、远处皮瓣 七、吻合血管的皮瓣移植（或称游离皮瓣移植） 八、轴型皮瓣 第四节 其他组织移植 第十三章 外科感染 第一节 概论 分类 病...
...一般无需等待创面愈合，而应及早进行切除手术。 除使用游离植皮外，在遇到紧贴于骨骼表面的萎缩性瘢痕，或基底血供情况极差的情况下，应考虑应用带蒂皮瓣移植，以防止再度破溃。带蒂皮瓣移植包括局部皮瓣转移、远位皮管移植、对侧肢体交叉皮瓣移植等。 严重 创伤 伴有皮下组织、肌肉或骨骼等深部组织缺损时，待伤口愈合后，长形成低于正常皮肤表面的凹陷性瘢痕。凹陷较轻时仅在体表造...
...组织 ，予以 缝合 覆盖，不足部分再取全厚层皮片覆盖来闭合创面。用细针、细丝线 间断缝合 、固定，最后作包裹压迫 包扎 1。 2.局部 旋转皮瓣 修复 手指 根部掌侧面的创面彻底清创后，在伤指桡侧或尺侧面形成一个 局部皮瓣 ，旋转覆盖。 皮瓣 最好在尺侧面切取，以保留手指桡侧 皮肤 的正常感觉功能。遗留的供皮创面，需用中厚层皮片移植闭合2。 3. 远位皮瓣 ...
血管修复成功后，应尽快用良好的皮瓣覆盖。如有皮肤缺损，应用游离植皮。如缝合张力大，不可勉强缝合，以免影响肢体循环。
晚期发生远处肺转移、淋巴转移致 呼吸衰竭 、 尿毒症 。
....颈淋巴结明显肿大、质甚硬、不易推动、临床诊断为较晚期的癌肿转移，但与 颈内动脉 或椎前 筋膜 尚无牢固的粘连。原发部位癌肿尚有希望控制，无远处器官癌肿转移。亦可行根治性颈淋巴结切除术。 3. 喉癌 有颈淋巴结转移时，为了争取治疗时间，根治性颈淋巴结切除术可与全喉截除术同时一期完成。甚至有两侧颈淋巴结转移时，可作双侧 淋巴结切除术 ，惟对侧手术最好推迟于第一...
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