与其它原因所致的高渗状态相鉴别,如透析疗法、 脱水 治疗、大剂量皮质激素治疗等均可导致高渗状态。因 意识障碍 就诊者易误诊为脑血管意外而延误治疗。脑血管意外常用药物多对本病有害,例如甘露醇、高渗糖、皮质固醇等均加重高渗状态;苯妥英钠不能制止高渗状态所致的 抽搐 和 癫痫 发作,而且能抑制胰岛素分泌,使高血糖进一步恶化。所以鉴别诊断很重要。
...炎综合征 ,由于所包括的病例,并不都具有 肝炎 的 病理 改变,故这一名称值得进一步商榷。此处主要讨论发病在生后3个月内的胆汁淤积。 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸的病因 (一)发病原因 婴儿 胆汁淤积 症病因很多,见图1,主要可分为 肝细胞损害 、 肝内胆管 及肝外胆管 疾病 三大类。仅就其中一些主要病因分述于下: 1. 病毒性肝炎 至今尚无 甲肝病毒 (HA...
应与 动脉瘤 破裂、 脑脓肿 、脑炎及 球后视神经炎 相鉴别
据500例初诊为原因不明的 昏迷 病人而后确诊的统计,其中326例为中毒性或代谢性脑病,占65%;中枢神经系统病变166例,占33%;精神病8例,占2%。可见内科疾病引起的 意识障碍 或昏迷占2/3左右。 根据临床有无锥体束征,脑干反射正常与否以及头颅CT检查所见可以把意识障碍或昏迷病人分成下述三组。 一、脑干反射正常,无锥体束征组 (一)头颅CT能帮助诊断...
低温性昏迷:部分病人在冬季即感到 神志模糊 ,当暴露于寒冷时,可诱发 昏迷 ,或使已发生的昏迷更加延长。此类危象常发生于冬季,起病缓慢,逐渐进入昏迷,体温很低,用普通体温计测温不升,须用实验室所用温度计测量肛温,才知其低温程度,可低达近30℃。
流感一般病程7~9天不等,但部分患者由于失治误治或调养不周等因素,而导致病程迁延,经久不愈。常见有下述三个类型: 肺卫不固型:患者平素阳虚气弱,患流感后因过量发汗或使用激素而致肺卫不固,动则汗出,感风寒则身冷头痛。治当益气固表,佐以发散,用参芪 人参 。一般2~6天可愈。
流感一般病程7~9天不等,但部分患者由于失治误治或调养不周等因素,而导致病程迁延,经久不愈。常见有下述三个类型: 肺卫不固型:患者平素阳虚气弱,患流感后因过量发汗或使用激素而致肺卫不固,动则汗出,感风寒则身冷头痛。治当益气固表,佐以发散,用参芪 人参 。一般2~6天可愈。
迁延性肾小球肾炎简称迁延性肾炎,病程迁延但全身症状轻微。在肾小球疾病中除较常见的 急性肾小球肾炎 、 肾病综合征 、孤立性 血尿 、孤立性 蛋白尿 外,尚有一些较慢性的肾小球肾炎,病情轻重不等,其中包括迁延性肾炎和 慢性肾炎 。迁延性肾炎的概念并不统一,我国儿科肾脏疾病协作组将病程迁延1年以上的 急性肾炎 ,如不 伴高血压 或肾功能不全或 贫血 者,统称之为...
失钠性昏迷:胃肠紊乱、手术、感染等所致的钠丧失,可促发如同 原发性肾上腺皮质功能减退症 中的危象。此型危象 昏迷 的周围 循环衰竭 特别显著。值得注意的是本病患者在开始应用皮质激素的最初数天内,可发生钠的排泄增多,可能是由于肾小球滤过率原来甚低,经治疗后被提高之故。有报告在用皮质素治疗后不到1周,患者进入昏迷状态,并伴有显著的钠负平衡。此外,在单独应用甲状腺...
肝性脑病 (hepatoencephalopathy)过去称肝性 昏迷 ,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,是肝细胞功能严重衰竭的表现之一。主要症状有 意识障碍 、行为失常和昏迷,而 亚临床或隐性肝性脑病则无明显临床表现和生化异常,仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可作出诊断。门体分流性脑病最为多见,发生的主要机制是门...
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