19。震亨产后惟大补，从政莫作不足看，二说须合形证脉，攻补虚实仔细参。 【注】朱震亨云：产后气血两虚，惟宜大补，虽有他证，以末治之。 张从政云：产后慎不可作诸虚不足治之。二说各有偏处，当合形，证，脉三者细参，方不致误。
病之大端，不外乎寒热虚实，然必辨其真假而后治之无误。假寒者，寒在外而热在内也，虽大寒而恶热饮；假热者，热在外而寒在内也，虽大热而恶寒饮，此其大较也。假实者，形实而神衰，其脉浮洪芤散也；假虚者，形衰而神全，其脉静小坚实也。其中又有人之虚实，症之虚实。如怯弱之人而伤寒伤食，此人虚而症实也；强壮之人而失血劳倦，此人实而症虚也。或宜正治，或宜从治，或宜分治，或宜合治...
凡 痈 疽初起之际．未出脓时名曰肿疡．当视其虚实．用药当不致其有误．如肿而 赤痛．其脉洪大实数．是邪之在表．宜托宜补．肿硬深痛．脉沉实大紧者．是邪之在里．宜下之．此言表里之虚实也．外无大 肿赤痛．内则便利调匀．知邪之在经络．亦视其在何经络．宜 托里荣卫汤 治之．再加何经引经药．调其荣卫．使气血行而无滞．邪气去而无痛苦．此经络之虚实也．如精神爽朗．语声柔弱．或...
...会，手太阴之动也，故不象阴为脉应）、气虚（经云∶气虚者无常也。谓膻中气不定也，旧注谓寸脉动无常者非）、尺虚者（行步 然），重虚也（ 括《通评虚实论篇》文）。 《难经》曰∶病有虚实，出者为虚，入者为实（从内之外为出，从外之内为入）。言者为虚，不言者为实（言者病而尚能言也，不言者病而不能言也）。缓者为虚，急者为实（缓急以病势言）。脉有虚实，濡者为虚，紧牢者为实（...
...已。虚者眼目昏花，肾经真阴不足；实者暴赤肿疼，肝经风热有余。治虚症宜滋真阴、补气血，所以益其不足；治实症宜散风热、泄火毒，所以损其有余。间有虚实相半之症，则滋肾、 散热 ，兼而用之。夫何眼疾之不瘳哉！ 每见世之治目者，不审虚实，不究来历，不按经络，凡遇眼目昏花，直曰热邪熏蒸，误以凉药投之，不知寒凉伤胃，生意不能上升，变成青盲等内障矣。凡遇暴赤肿疼者，直曰火盛...
...∶肺藏魄。调经论曰∶气有余则喘咳上气，不足则息利少气。）肾藏精，精舍志， 肾气虚 则厥，实则胀。（九针论曰∶肾藏精、志也。调经论曰∶肾藏志，志有余则腹胀飧泄，不足则厥。）五脏不安；必审五脏之病形，以知其气之虚实，谨而调之也。（此与前本神原属同篇，彼言情志损伤，此分五脏虚实。故凡五脏有不安者，必审其病形虚实情志所属，乃可随其藏以调之。此总结前章而言其治法也。）
...而下利肠垢者，实也。此里虚之中又有实也。便闭为里实，倘津液内竭，及老弱久病而便闭者，虚也。此里实之中又有虚也。若能审证确当，则可以万全，自无虚实颠倒之患矣。究而论之， 麻黄 为泻，但能泻表之实，不能泻里之实； 桂枝 为补，但能补表之虚，不能补里之虚；承气为泻，但能泻里之实，不能泻表之实；姜、附为补，但能补里之虚，不能补表之虚；调胃为泻，但能泻中焦之实，不能泻...
...，实则板实根紧硬，虚则倒陷靥收迟。 【注】痘出发热 恶寒 者，表证也；不恶寒恶热者，里证也。硬者，不大便而硬也。痛者，肚腹作痛也。此皆属里热之证。若便秘，则为里实；下利，则为里虚。板实者，痘囊板实不活动也。根紧硬者，根脚紧束，坚硬不松，皆里实证也。倒陷者，痘已出，复陷入于内也。倒靥者，痘正灌浆即收靥也。收迟者，痘已灌浆，日久不靥，皆里虚证也。此辨里之虚实也。
...则板实根紧□，虚则倒陷靥收迟。 [注] 痘出发热 恶寒 者，表证也，不恶寒恶热者，里证也，□者，不大便而□也，痛者，肚腹作痛也，此皆属里热之证，若便秘，则为里实，下利，则为里虚，板实者，痘囊板实不活动也，根紧□者，根脚紧?c，坚□不松者，皆里实证也，倒陷者，痘已出复陷入于内也，倒靥者，痘正灌浆即收靥也，收迟者，痘已灌浆，日久不靥，皆里虚证也，此辨里之虚实也。
虚实者，有余不足也。有表里之虚实，有气血之虚实，有脏腑之虚实，有阴阳之虚实。 凡外入之病多有余，内出之病多不足。实言邪气实则当泻，虚言正气虚则当补。凡欲察虚实者，为欲知根本之何如，攻补之宜否耳。夫疾病之实，固为可虑，而元气之虚，虑尤甚焉。 故凡诊病者，必当先察元气为主，而后求疾病。若实而误补，随可解救，虚而误攻，不可生矣。然总之虚实之要，莫逃乎脉。如脉之真有...
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