诊断 本病临床表现多不典型，约25%的病例无显着症状或仅有轻度和可忍受的腰痛。明确诊断需依靠静脉尿路造影和输尿管逆行造影。 鉴别 1.肾脏肿瘤 大的右侧肾脏肿瘤将输尿管推向中线移位时，应与下腔静脉后输尿管相鉴别。肾脏肿瘤多有肉眼 血尿 病史，当肿瘤体积大到足以将输尿管向内侧推移时，应能在腹部触及肿块；B超及CT检查能明确肿块与肾脏的关系和大小；尿路造影可显示...
诊断 由于早期的症状和体征非特异性，所以对输尿管损伤的诊断要高度警惕。≥30%的病人没有 血尿 。先予静脉尿路造影，如果造影结果无法作出结论，应进行逆行输尿管肾盂造影。偶尔是在手术室腹部探查过程中作出诊断。若诊断不及时，临床可表现为 肠梗阻 ，尿液外渗， 尿路梗阻 ， 无尿 和脓毒症。 输尿管损伤的早期诊断十分重要，及时明确诊断，并做出正确处理，后果多良好。...
输尿管结石引起的肾绞痛是肾病科常见的急症之一。肾绞痛又称为肾及输尿管绞痛，虽发病很急，但同时也是输尿管结石下移排出的最佳有利时机。自1997年5月至2002年5月，河南省平舆县人民医院的傅文录医师采用中西医结合三联疗法治疗肾绞痛（输尿管结石）60例，取得了满意的止痛排石效果。《上海中医药杂志》2004年第38卷第1期中对此作了有关报道。 对所有患者均采用西药...
诊断 约60%的病例无明显症状，虽然 尿路感染 并不是双重输尿管的独有特征，但反复发作尿路感染的病例应考虑到有双重输尿管的可能，结合静脉尿路造影和膀胱镜检查即可确诊。 鉴别 1.附加肾 是独立存在或借疏松组织与正常肾相连接的第3个肾脏，较正常肾小。多位于两正常肾之间，脊柱前方或稍偏一侧。附加肾有其独立的集合系统、血液供应及被膜，在解剖上与正常肾脏完全分开。因...
孟爱果 2005-12-13 13:22:38 中华现代中西医杂志 2003年11月第1卷第11期 中西医结合疗法对肾及输尿管结石有很好的疗效，结石直径<1cm可直接应用该疗法，结石直径>1cm可先行体外震波碎石，再给予中西医结合治疗。近年，我科对收治的肾及输尿管结石患者，采取了有效的护理配合，减轻了患者的痛苦，缩短了排石过程，现将护理体会介绍如下。 1 临...
疼痛的部位往往就是梗阻的部位。右侧输尿管中段梗阻引起的疼痛可以与右下腹的阑尾炎相混淆;而左侧输尿管的疼痛则容易与左下腹的憩室炎相混淆。疼痛也可放射到男性的阴囊或女性的大阴唇。输尿管下段的梗阻常常产生 膀胱刺激症 状(包括 尿频 、 尿急 、耻骨上区不适)，在男性可沿尿道放射到阴茎头、输尿管的慢性病变很少引起疼痛，只引起轻度梗阻的 输尿管肿瘤 及结石很少引起疼...
(1)静脉肾盂输尿管造影(IVP)：是上尿路肿瘤最重要的检查方法，典型表现为肾盂充盈缺损及扩张积水，充盈缺损外形毛糙、不规则。 (2)逆行肾盂输尿管造影：IVP患侧肾、输尿管未显影或显影质量不佳时，可选用逆行造影，当出现充盈缺损远端继发扩张时(Bergman征)，对诊断有意义，而结石等良性梗阻的远端输尿管不扩张。逆行造影前可留取肾盂尿做细胞学检查。 (3)C...
鉴别 1. 输尿管结石 输尿管结石引起的绞痛常与精囊结石排出过程中阻塞射精管时阻碍精液排出引起下腹部、腹股沟处疼痛相似。但疼痛与射精无关，腹部X线平片及尿路造影在输尿管径路上可发现不透光阴影。 2.精囊结核 精囊结核 钙化 阴影与精囊结石在X线平片上表现相似。而精囊结核具有泌尿系及身体其它部位结核 病灶 的病史，病变可向前列腺周围溃破，在会阴部形成窦道。附睾...
诊断 肾盂输尿管连接部梗阻缺乏泌尿系统的特异症状，许多患者是健康体格检查时被发现的，还有些患儿是在跌倒碰撞后出现 血尿 或肾破裂时才被发现。通过现代影像学检查，肾盂输尿管连接部梗阻的诊断一般并不困难。除确诊外，还应了解病变是一侧还是两侧，有无其他并发症，如感染、结石、肿瘤等，并应同时估计两侧肾脏的功能状态，以便选择正确的治疗方案。 鉴别 1. 下腔静脉后输尿...
诊断 除一般的外科常规检查外，还需特别注意耐心检查外阴部，仔细寻找输尿管异位开口，如将输尿管导管插入可疑的异位开口的输尿管后行造影检查，但一般很难发现。 鉴别 1. 压力性尿失禁 其特点是当腹压增加时（如 咳嗽 、 打喷嚏 、跑跳等激烈活动），尿液不自主地从尿道流出，而非尿液持续的外流。在膀胱以外部位找不到异位的输尿管开口。尿路造影示肾、输尿管均正常。 2....
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