输尿管阴道瘘修补术 (repair of ureterovaginal fistula) 病因 输尿管阴道瘘 多发生在 妇科 手术后,如全子宫切除可 宫颈癌 根治术。术后1~2天即出现者,多为手术直接误伤 输尿管 下段,术中未及时发现和处理;术后8~14天出现者,则多因手术过多游离输尿管下段,损伤其血供或术后严重 盆腔 感染 ,引起输尿管下段 坏死 所致。 ...
输尿管为一细长而有肌肉粘膜构成的管形器官,位于腹膜后间隙,周围的保护良好并有相当的活动范围。肌肉突然做不随意挛缩,俗称 抽筋 ,会令患者突感 剧痛 ,肌肉动作不协调。 患者自行拉直患处的肌肉,通常可减轻痉挛程度。
...隧道吻合法为例。 1.体位 病人取仰卧头低位,使 盆腔 内的肠管向上移,便于操作。 2.切口 耻骨 上腹 部中线偏左切口。 3.分离、切断 输尿管 进入腹腔后用纱布垫将 小肠 覆盖、堵塞、推开,将输尿管前的后腹膜切开,露出输尿管,并于盆腔输尿管最低位或距病变适当处切断,将远端 结扎 。近端输尿管内置 输尿管导管 暂时 引流 尿液,减少腹腔污染。 4.形成 结...
肾盂输尿管连接部梗阻 是引起 肾积水 的一种常见的 尿路梗阻 性 疾病 。由于 肾盂 输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入 输尿管 ,使肾盂排空发生障碍而导致 肾脏 的 集合系统 扩张。起初,肾盂 平滑肌 逐渐 增生 ,加强 蠕动 ,试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时,就会导致 肾实质 萎缩 和 肾功能 受损。 发病原因 尽管在...
疾病 名称 : 肾盂肿瘤和输尿管肿瘤 临床表现 肾盂 、 输尿管肿瘤 以 移行细胞癌 最为常见,其病因、 病理 、临床表现和治疗原则等与 膀胱肿瘤 相似。在我国肾盂 移行细胞 肿瘤 的 发病率 高于国外报告。在 肾肿瘤 中肾盂 癌 一般占10%以下,而我国第三届全国 泌尿外科学 术会统计占24%。 尿路上皮 器官发生 肿瘤的机会不等,以膀胱肿瘤最为常见,其他...
先天性巨输尿管 是由于输尿管末端肌肉结构发育异常(环形肌增多、纵形肌缺乏),导致输尿管末端功能性梗阻、输尿管甚至肾盂严重扩张、积水。该病的特点是输尿管末端功能性梗阻而无明显的机械性梗阻,梗阻段以上 输尿管扩张 并以盆腔段为最明显,又称为先天性输尿管末端功能性梗阻
肾异位 是指发育完好的 肾脏 不能达到 腹膜 后肾窝内的正常位置。 输尿管异位开口 是指 输尿管 开口于正常位置以外的部位。 肾异位应与 肾下垂 相鉴别,后者是指肾起初位于正常的位置而且有正常的 血液 供应,但由于某种原因发生向下的移动,而异位肾从开始就不在正常的位置。 异位肾 常见于 骨盆 、 髂窝 、 腹部 、 胸腔 或双肾交叉异位。 输尿管异位开口主要...
一、手术输尿管损伤预防要点: (1)首先必须熟悉输尿管的解剖与毗邻器官的关系,尤其是上述易损伤的部位。 (2)剪开乙状结肠侧腹膜时,左侧后腹膜的切开应在输尿管的外侧,盆腔部乙状结肠右侧腹膜的切开则应在输尿管的内侧。 (3)在结扎肠系膜下动脉之前,应在左侧髂总动脉分叉处找到左侧输尿管,在其右侧找到右侧输尿管,并继续向上显露至乙状结肠系膜根部,然后把左侧输尿管引...
输尿管脱垂又称输尿管囊肿、输尿管膨出,指输尿管末端呈囊性向膀胱内膨出,膨出的外层为膀胱黏膜,中间为三角区浅肌层的薄层肌肉及胶原组织,内层为输尿管黏膜。输尿管囊肿可开口于膀胱内或异位开口于膀胱颈或更远端。
输尿管肿瘤尤其是恶性肿瘤患者,无论是采用输尿管镜治疗及保守性手术,还是根治性手术后,都应制定详细而严格的随访计划,具体包括: ①定期检查尿常规及尿脱落细胞; ②定期复查静脉尿路造影或逆行肾盂输尿管造影; ③定期膀胱镜和输尿管镜检查,最初2年,每3个月1次,以后每6个月1次; ④选用丝裂霉素或BCG等化疗药物定期行膀胱灌注,以预防肿瘤复发。
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