...切除后缺损的修复。并且喉咽癌常有颈部淋巴结转移，增加了修复的困难。 [适应证] 1.喉咽侧后壁癌肿常与喉体无直接联系，可作喉咽部分切除，舌形皮瓣修复术（图1）。 2.梨状窝、环后及食管入口处癌肿用喉咽截除术和喉咽成形术（图2）。 3.喉外型涉及喉咽腔的 喉癌 用全喉截除术，方法同前（图3）。 [手术器械] 颈部手术常规器械。 [术前准备] 1.术前应仔细检查...
...复 图1 图2 图3 [适应证] 眦部缺损。眦部缺损大多为肿物切除所致。 [术前准备及麻醉] 常规术前准备。 局部麻醉。 [手术步骤] 易位皮瓣倒向性v-y缝合修补术 1.整修创面。于创面鼻侧作鼻额部倒向的v形切口，其宽度与高度根据缺损创面大小决定（图1）。 2.充分分离皮下组织，使呈皮瓣。将皮瓣的颞侧部分向颞下侧转位，覆盖内眦部创面。水平切开皮瓣远端，分别...
...治疗手段，方能为肿瘤手术根治创造条件。 ㈡修复方法 纤维瘤病 广泛切除后，常有肌肉缺损或大血管神经裸露，骨、关节的外露及软骨组织缺损，局部肌皮瓣或肌瓣的修复最为理想。其优点为：①血运丰富，易成活。②操作简便。③立即一次修复缺损。④抗感染力强。⑤组织丰厚，可为良好的衬垫，可起缓冲的作用。⑥旋转弧度较大，便于各方向的转移，若形成岛状肌皮瓣，可达180o的转位。兹...
1、耳垂粘连。多因 烧伤 、 创伤 后自行瘢痕愈合所造成。耳垂被向下或向后牵拉，并可见明显瘢痕。手术时应彻底松解瘢痕，如有缺损可利用乳突部皮瓣修复，术后应能呈现较为自然的外观。 2、耳垂裂。多因暴力牵拉耳环等所致。可见耳垂中下方垂直分为两部分。手术可直接缝合，应注意防止术后栾缩。这种方法简单有效，但术后另需重穿耳孔。另外可在创缘设计窄条皮瓣，形成耳孔，下方分...
...的治疗手段，方能为肿瘤手术根治创造条件。 ㈡修复方法 纤维瘤病广泛切除后，常有肌肉缺损或大血管神经裸露，骨、关节的外露及软骨组织缺损，局部肌皮瓣或肌瓣的修复最为理想。其优点为：①血运丰富，易成活。②操作简便。③立即一次修复缺损。④抗感染力强。⑤组织丰厚，可为良好的衬垫，可起缓冲的作用。⑥旋转弧度较大，便于各方向的转移，若形成岛状肌皮瓣，可达180o的转位。兹...
鼻外部缺损或损伤部分较大，需要用带蒂 皮瓣移植 。手术常常要分数期完成，需时较长。 手术器械 一般 外科 用的手术器械。 术前准备 每次手术必须严密防止 感染 ，保症 皮瓣 有充分的 血液 供应。如患者有 急性感染 或 疖 肿，应积极控制，待痊愈后方可进行手术。此外尤须注意影响血液供应的因素，如气候较冷、 放射治疗 后、较新的 疤痕 等，术前均应充分估计。 ...
剪创 ：（scissoring wound，clip wound）指用剪刀的刃部夹绞或剪切 人体所形成的创。较少见，其特点为创口小、创缘中段可见夹绞所形成的 小 皮瓣 突起。包括剪 刺创 、剪切创、剪断创。
1.鼻部疤痕松解，全厚皮片移植术； 2.鼻尖缺损可用额部皮瓣或皮管修复； 3.鼻翼近缘缺损畸形，宜用“z”成形术或阶梯状切开缝合法修复； 4. 鼻孔闭锁 或狭窄用“z”成形术或皮片移植。
...2.指根 神经阻滞麻醉 。 3. 臂丛 神经或腕部神经阻滞麻醉。 [手术步骤] （一）手指末节横行截断修复术 常用的有V-Y形成形术（ 推进皮瓣 修复）和 旋转皮瓣 修复术两种。 1.V-Y形成形术 清创后，去除部分 指骨 端，使其较周围软组织短0.3～0.5cm；再于指端两侧 皮肤 各作V形切开，并将两侧 皮瓣 向中线拉拢 缝合 ，覆盖指端 创面 。最后，...
...肝胃韧带过长或松弛，也可继发于膈膨出、 膈疝 、或溃疡、 肿瘤 等因素的推挤牵拉，也可无任何诱因。 根据扭转方式的不同，可分为三型：1）器官轴型或纵轴型扭转，即以贲门与幽门连线为轴心，向上翻转，致小弯向下，大弯向上；2）网膜轴型或横轴型扭转，即以长轴相垂直的方向，向左或向右翻转；3）混合型扭转，兼有上述两型不同程度的扭转。三种类型中以器官轴型扭转常见，网膜轴...
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