鉴别 在影像学上需同若干种肿瘤鉴别, 非骨化性纤维瘤 和低度恶性 纤维肉瘤 肿物内无矿物质沉积; 软骨肉瘤 不发于未成年患者; 软骨母细胞瘤 呈毛 玻璃 或云雾状密度增高影,而不是颗粒状、环状; 骨巨细胞瘤 在生长期少见,并无无矿物质沉积;儿童期的 骨肉瘤 和成人期的 透明细胞软骨肉瘤 也需鉴别。在组织学上需同 纤维结构不良 鉴别,纤维结构不良有软骨样成分,...
多发性 骨软骨瘤 可合并肢体弯曲和短缩畸形。偶可继发为 软骨肉瘤 。
单发性骨软骨瘤是骨的一种错构瘤,源于生长软骨异常的骨膜下增生,是常见的良性 骨肿瘤 ,好发于男性,男女比例为1.5~2∶1。在骨骼的生长期,缓慢增大的无痛性骨赘几乎是临床唯一的症状,单凭放射影像即可作出正确的诊断。它的确切发病原因尚不清楚。有些人认为 骨软骨瘤 是一种真性肿瘤;也有人认为它是发育性骨骺生长欠缺。
(一)发病原因 单发性骨软骨瘤是骨的一种错构瘤,源于生长软骨异常的骨膜下增生,是常见的良性 骨肿瘤 。确切病因尚不清楚。 (二)发病机制 1.大体检查 骨软骨瘤 的大小可有很大的不同,一般位于长管状骨的骨 软骨瘤 ,其最大径平均为4cm,在扁平骨或不规则骨通常较大,个别报告最大者有40cm。带蒂的骨软 骨瘤 呈管状或圆锥形,表面光滑或呈 结节 状,其顶端外形...
辅助检查 1.对内生 软骨瘤 一般根据临床症状和体征,结合X线摄片,可诊断; 2.对一般手、掌骨之软 骨瘤 住院手术时,选用基本检查和可选检查。
大多数单发 骨软骨瘤 常在儿童或青少年时发现,约有70%~80%病 人发 生在20岁以下。 1.症状与体征 无自觉疼痛症状,无压痛,逐渐长大的硬性包块是其临床特点。稍大的肿瘤有时可见皮下有一突起。当肿瘤过大,或由于解剖部位特殊,可以产生相应的临床症状及体征。如肿瘤基底部 骨折 可以引起疼痛、肿胀。 2.好发部位 凡有内生软骨骨化的骨骼均可产生骨 软骨瘤 。在...
成软骨细胞瘤(良性软 骨母细胞瘤 )是并不太少见的骨骺软骨性肿瘤,发生于软骨内成骨终止以前。多数发生在长骨的骨骺中心,特别是骨端骨骺以外的另一些骨骺内各大转子、大 结节 骨骺等处。股骨上下端、胫骨上下端等长骨是其好发部位,膝关节附近的发病率几乎占该肿瘤总数的一半。发生于肱骨上端的因系Codman首次报道,故又称为Codman肿瘤。
诊断: 年龄因素具有诊断和预后的重要性。在青春期以前,单发 骨软骨瘤 的生长是正常的,几乎不可能产生周围型 软骨肉瘤 。相反,如果单发骨 软骨瘤 在成人期重新开始生长,几乎肯定其已转变成软 骨肉瘤 。 依据病史,年龄、临床表现、好发部位、X线检查,多能明确诊断。 鉴别 本病由于具有典型的影象学表现,仅依靠临床和影像学依据即可诊断,唯一的问题是需要鉴别良性骨软...
单发性骨软骨瘤 是骨的一种错构瘤,源于生长软骨异常的骨膜下增生,是常见的良性 骨肿瘤 ,好发于,男女比例为1.5~2∶1。在骨骼的生长期,缓慢增大的无痛性骨赘几乎是临床唯一的症状,单凭放射影像即可作出正确的诊断。
软 骨瘤 可发生在骨内又称中心型(内生软骨瘤)、骨表面又称边缘型( 骨膜软骨瘤 )、可以是单一 病灶 ,也可以是多发的(内生软骨瘤病),软骨瘤也可伴有软组织 血管瘤 ( Maffucci综合征 )。
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