在门诊经常会遇到这样的病例，家长偶然发现孩子的关节周围骨性包块或者是孩子主述腿痛而检查发现包块，被医生诊断为 骨软骨瘤 时，许多家长不知所措，更给孩子增添了心理负担。既然是肿瘤，要不要开刀切除？什么时候手术？ 其实，骨 软骨瘤 是儿童和青少年期的常见肿瘤，家长不必恐慌。 先让我们看看骨软 骨瘤 有哪些特征？骨软骨瘤最多见于长骨的干骺端，特别是膝关节周围和肱骨...
诊断 根据上述表现和实验室、辅助检查特点诊断。 鉴别 根据临床特点和病理改变，X线检查特点，可与其他 骨肿瘤 相鉴别。
...9Tc后行γ闪烁照相，可早期显示骨坏死区的放射性稀疏或骨再生区的放射性浓聚。骨内压测定也有助于早期诊断，但临床应用较少。 鉴别 股骨头骨骺骨软骨病需要与下列几种疾病相区别。 （一） 髋关节结核 ： 常难区别，尤其是早期更易混淆。髋关节结核为局限性、进行性、破坏性、炎症性病变，可累及股骨头、髋臼及股骨颈。因关节腔积液而显示关节囊肿胀的X线征象可持续相当长的时间...
...的类圆形或长圆形骨质形，以蒂状或宽基底与骨相连。由松质骨和皮质骨构成的蒂或基底部各与干骺端相应骨质相连。 2.肿瘤游离侧往往由部分 钙化 的软骨构成，可呈密度不匀、凹凸不平或菜花状形态。肿瘤中如见到密度减低区，或环状、半环状、斑点状钙化时，则代表软骨组织。 3.小腿或前臂大的 骨软骨瘤 可压迫邻近的骨骼，使后者产生边缘整齐、光滑的凹陷。 4.多发且大的外生骨...
...或影响功能，应考虑作切除术，切除范围应较广，要包括肿瘤基底四周部分正常骨组织，以免遗漏，引起复发。 1.肿瘤细小，发育停止后大多数肿瘤停止生长，无需特殊治疗。 2.如局部不适，肿瘤较大并压迫周围组织产生症状及发育停止后肿瘤继续增大时应及时手术切除。切除时应将包括 骨软骨瘤 的纤维包膜、软骨帽、瘤体连同基底部分正常骨组织一起切除。 3.肿瘤切除后应作病理检查。
...要原因。 （二）发病机制 髌骨上下极次发骨骺受到附着其上的股四头肌腱和髌韧带过度牵拉或引起损伤时，可造成 疲劳 骨折 或应力性骨折，使骨骺血供发生障碍。其发病机制和病理变化极似 胫骨结节骨软骨病 。由于缺血使骨骺坏死，后期被吸收，出现爬行替代，最后导致髌骨伸长、增大、畸形。也有人认为本病是内分泌紊乱所引起，或认为与遗传有关。少年发病者可在成人后发生高位髌骨。
胫骨结节骨软骨病多发生于新兵入伍，由于训练不当所造成，为预防此类疾病的发生，应当采取合理的训练方法，循序渐进，运动强度由小到大；提高带兵素质，切忌为出成果而盲干，硬干的现象；治疗要彻底，复查要及时，避免因过早运动造成胫骨骨骺再次损伤。 科学锻炼身体，做好练前准备，不要过度地跑、跳、蹲，循序渐进，避免损伤。 预后 本病一般预后良好。Krause、William...
...过一半则为Ⅱ、Ⅲ型，如果累及其全部则为Ⅳ型，而Salter-Thompson分型依据则与众不同，他们是以股骨头骨骺坏死显性期（活动期）的关节软骨下 骨折 范围来分型，如果软骨下骨折线的范围未超过股骨头半球弧形的一半则为A型，如超过一半则为B型，前者治疗预后好，后者预后差。现临床上常用分型如下： （1）Catterall分型：Catterall根据病理改变，结...
骨软骨瘤 为常见的骨良性肿瘤，肿瘤细小，发育停止后肿瘤大多数停止生长，无需特殊治疗。如肿瘤较大，局部不适，压迫周围组织产生症状及发育停止后继续增大时应及时手术切除，以防止恶变成 软骨肉瘤 。一般手术效果良好。
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