西医治疗 1.单纯滑膜结核 除总的治疗原则外,可自关节前方胫前肌和 长伸肌腱之间做局部注射抗结核药物。 滑膜切除术也是常用的方法。切口可在踝关节外侧,围绕外踝做弧形切口,以便同时切除关节前方和后方的滑膜组织,并能对整个踝关节的软骨面及其边缘骨板进行探查,防止遗漏小的隐匿 病灶 。术后用小腿 石膏 托固定3周,后进行功能锻炼。 2.单纯骨结核 根据病变的不同部...
左踝内踝骨折四月,局部仍肿胀疼痛,步行不利,曾于伤后二月,摄片示两踝及踝跖部呈萎缩性骨炎,骨折线模糊。经带已净,胃纳夜寐二便均可。面色少华。苔薄质红脉濡细。 检查:左内踝肿胀、压痛(++),行走困难。 辨证: 伤气血不和,经脉失隧,脾胃虚弱,瘀滞难消。 诊断:左踝骨折后急性骨萎缩。 治则:益气和营,健脾利湿。 处方:生 黄芪 30g 党参 、丹参(各)12g...
在外力作用下,关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时,引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤,称为 关节扭伤 。轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱,甚至发生 关节脱位 。关节 扭伤 日常最为常见,其中以踝关节最多,其次为膝关节和腕关节。 一、解剖概要、损伤原因及病理 踝部包括踝关节和距骨下关节,是下肢承重...
本病如早期治疗不当,韧带过度松弛,可造成踝关节不稳,易引起反复 扭伤 ,甚至关节软骨损伤,发生 创伤性关节炎 ,严重影响行走功能。踝关节扭伤防治不当所致的后遗症大体有如下几种: 1、肌力不足,运动能力下降 2、踝关节活动区域降低 3、足踝部长期出现原因不明的疼痛和肿胀。 4、踝关节不稳定,行走感到不稳,容易出现习惯性踝部损伤。
踝关节软骨损伤最多见于足球运动员,据报道发病率可高达80%,故亦称足球踝,在体操、滑雪等运动中亦可发生。由于后期距骨常出现骨赘,故本病曾被称为踝关节撞击性骨疣。
鉴别诊断: 要与其他关节痛鉴别
踝关节屈曲挛缩畸形在临床上常见,严重影响患者的行走功能.其病因复杂,手术方案要依据畸形的病理特点而设计.非 创伤 性踝 关节挛缩 主要包括肌肉张力增高而形成的挛缩和因肌肉失动力松弛而形成的继发性屈曲畸形,肌张力增高所致的痉挛性屈曲畸形,若单纯行跟腱延长术,则术后容易复发,需要同时把高张力肌腱转位从而平衡肌力.创伤性踝关节屈曲畸形也分两类情况,即缺血性肌挛缩和...
儿童上体育课时,没有做准备活动而突然跑步或踢球会造成踝关节扭伤。扭伤后的急救方法是:①立即脱下鞋子,举起伤脚。如果足部肿胀无法脱鞋时就用剪刀剪开脱掉。②迅速冷敷。用冷水毛巾或冰袋放在伤部或将伤脚放进盛满冰块的桶内,其效果会更好。千万不要在冷敷前揉擦或按摩,否则会使伤部变大。③固定。冷敷后用弹力绷带扎紧扭伤部位。方法为先在足踝部绕1圈,接着绕至足背和脚底后,绕...
外伤史,临床表现中局部症状、疼痛、肿胀、畸形和触痛。后脱位者胫腓骨下端在皮下突出明显,并可触及,胫骨前沿至足跟的距离增大,前足变短;前脱位者距骨体位于前踝皮下,踝背屈受限;上脱位者外观肢短缩。常规X线片能够确诊。CT扫描可发现细微 骨折 。
踝关节屈曲挛缩畸形的鉴别诊断: 肌张力增高所致的痉挛性屈曲畸形:若单纯行跟腱延长术,则术后容易复发,需要同时把高张力肌腱转位从而平衡肌力. 创伤 性踝关节屈曲畸形:分两类情况,即缺血性肌挛缩和继发性屈曲挛缩.前者早期行跟腱延长能够获得良好效果,而后者情况复杂.因体位性原因导致的屈曲挛缩畸形多病程较长,矫正畸形时常需同时松解后踝,伴有内踝 骨折 的患者在矫正畸...
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