【概述】 1929年法国人称为反孟氏。1934年galeazzi详细描述了这种损伤,此后即称为 盖氏骨折 。这种损伤的发生率较 孟氏骨折 高6倍。 【治疗措施】 闭合复位比较容易。但因肌肉收缩,维持复位的位置却较困难。由于旋前方肌、胧桡肌、伸拇长肌与外展拇长肌收缩使 骨折 远端发生重叠移位,并向尺侧靠拢,因此闭合复位成功率不高。治疗结果很不理想。因此应采取切...
治疗 在麻醉下先将拇作纵向牵引,然后压迫第1掌骨基底而将拇指外展复位,较易成功。但在上固定时或固定期中易再脱位或半脱位,致愈合在不良位置上。固定方法有小夹板、铁丝鸭式夹板、指骨牵引加铁丝 石膏 夹板、单纯 石膏 管型或特制的Bennet 骨折 脱位外固定装置。但仍有某些病例失败。现在较多主张在复位满意后,用不同角度的两根克氏针经皮固定或切开复位内固定,保持解...
(一)发病原因 多由指端传导而来的轴向暴力所致。 (二)发病机制 第1掌骨基底 骨折 脱位(Bennett骨折脱位) 外伤机制与基底骨折相似,多由指端传导下来的轴向暴力所致。但是在第1掌骨近端有一通入关节的骨折,掌大(三角)关节是鞍状关节,第1掌骨基底关节面与大多角的关节面都呈马鞍状,两者对角相扣,如两手虎口张大而相插,允许作前、后、左、右四向活动。掌骨基底...
概述: 颈椎椎体的同时,伴有椎节严重脱位者,称为 颈椎骨折脱位 。这是一种典型的完全性损伤。在临床上并不少见,多伴有脊髓损伤,好发于颈4~5及颈6~7三个椎间隙。 检查: x线平片可以显示 骨折 及脱位情况。椎前阴影增宽。ct片可以显示有无碎骨片移位。脊髓及其他软组织的损伤范围和程度需借助mri图像。
概述: 颈椎椎体的同时,伴有椎节严重脱位者,称为 颈椎骨折脱位 。这是一种典型的完全性损伤。在临床上并不少见,多伴有脊髓损伤,好发于颈4~5及颈6~7三个椎间隙。 并发症: 因伤情严重,当 瘫痪 平面高,颈4平面的 骨折 脱位有可能由于呼吸肌 麻痹 引起 呼吸困难 ,并继发坠积性; 腹胀 、 褥疮 及 尿路感染 亦相当常见。
(一)发病原因 屈曲、后伸、垂直压缩暴力均可致伤。 (二)发病机制 1.屈曲压缩暴力:即在引起椎体压缩性 骨折 的同时,后方小关节也出现脱位。当轴向屈曲与压缩相结合的载荷暴力作用于颈椎时,可导致颈椎多处结构损伤,主要表现为: (1)椎体垂直劈裂(正位X线骨折):可能为轴向载荷作用于双侧Luschka关节所引起的骨折。 (2)椎体前下缘 撕脱骨折 :主要因屈曲...
...和椎间关节的变化;左右斜位片,用以了解椎间孔和侧后结构变化情况;前曲和后侧位后(应在医师监督下进行摄片),其主要表现如下: 1.颈椎椎体向前脱位及双侧小 关节脱位 。 2.一侧小关节向前脱位,椎体向侧前方脱位,其中椎弓和小关节突 骨折 。 3.椎体前脱位合并椎体前缘骨折。 4.颈椎后结构无骨折,则脱位脊柱上下位脊椎的棘突呈扁形分开;椎弓骨折者其椎板和棘突与下...
一、 骨折 原因及类型 桡骨 中下1/3骨折合并下 桡尺 关节脱位 称Galeazzi骨折。 前臂 极度 旋前 直接暴力, 腕背 屈、 手掌 桡侧触地间接暴力致伤最常见。暴力通过 桡腕关节 造成 桡骨骨折 ,同时撕裂三角 纤维软骨 或 尺骨茎突 撕脱骨折,致下桡尺关节脱位,骨折多为短斜、 横断 型,少数骨折为粉碎型(图3-38)。 图3-38 桡骨下1/3骨...
一、病因及类型 1914年意大利 外科 医生Monteggia最早报导了这种类型 骨折 ,故称 孟氏骨折 。多为间接暴力致伤,根据暴力方向及移位情况临床可分三种类型: (一)伸直型 比较常见,多发生儿童。 肘关节伸直 或过伸位跌倒, 前臂旋后 掌心触地。作用力顺 肱骨 传向下前方,先造成 尺骨 斜形骨折,残余暴力转移于 桡骨 上端,迫使 桡骨头 冲破,滑出 ...
无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的发生机制复杂:过伸性压缩损伤起着至关重要的作用,尤其是损伤发生在前额和面部时。有学者认为过伸性压缩损伤首先在脱位部位造成了一个剪切力,引起前纵韧带破裂、椎间盘终板破裂、后纵韧带从椎体后缘分离,其压缩性力量造成椎体前、中柱和后柱有分离倾向,产生椎板 骨折 ;亦有文献报道,椎板骨折是 颈椎过伸性损伤 中较易发生的改变。 椎板骨折使椎体前...
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