...病菌在医院内的交叉感染。 3.合理使用抗菌药物及肾上腺皮质激素,注意防止菌群失调。出现真菌和其他耐药菌株的感染时,应及时调整治疗。一旦出现 败血症 或 肾损害 更应采用强有力的抗感染及对症治疗,是预防肾损害的有效措施。 4.在进行各种手术、器械检查、静脉穿刺、留置导管等技术操作时,应严密消毒,注意无菌操作。 5.积极控制、治疗 白血病 、 糖尿病 、慢性肝病...
1.起病隐匿,症状不典型 由于老年人全身情况差,机体反应低下,使老年 败血症 起病隐匿,早期往往缺乏典型症状。体温不太高,多为中 低热 ,热型不规则, 寒战 少见,甚至体温不升,提示病情严重。常仅仅表现为淡漠、 嗜睡 、心率加快等。 2. 感染性休克 多见 老年人免疫功能差,往往病情发展迅速,极易发生感染性 休克 ,尤其是革兰阴性杆菌败血症时更易出现,常伴不...
败血症是致病或条件致病菌侵入血液循环中生长繁殖、产生毒素和其他代谢产物所引起的全身性感染。主要临床表现为 寒战 、 高热 、 毒血症 状,以及皮疹、关节痛,部分出现迁徙性 病灶 、 感染性休克 等。绝大多数呈急性病程。
(一)治疗 本病在治疗上应以综合性治疗为主,成功的治疗首先应积极治疗 败血症 ,应用有效的抗菌药物,即能改善体循环功能又不影响肾功能的药物(如抑肽酶:Aprotinin;TRASYLOL),严禁使用有肾毒性的抗菌药物。特异性抑制败血症各阶段免疫反应亢进可以缓解内毒素败血症性 肾衰竭 的病情。抑制嗜中性粒细胞的激活及其与内皮细胞的黏附和阻断血栓素或白介素的活性...
(一)发病原因 败血症 的病因绝大多数为细菌,偶可为支原体等。病原菌中以需氧菌为主,厌氧菌和真菌也占有一定比例。近年来,随着广谱抗菌药物、免疫抑制药物的广泛应用及 创伤 性诊疗技术的开展,使老年败血症的病原菌有了较大变迁。 1.以革兰阴性杆菌多见 老年败血症以 医院内感染 多见。医院内败血症占老年败血症总数的60%左右,比中青年败血症高3倍左右。老年败血症条...
(一)治疗 老年 败血症 的治疗要强调早期诊断,早期治疗,除积极控制感染和治疗原发病外,加强支持疗法,防治 休克 ,减少MOF的发生是提高抢救成功率的关键。 1.病原治疗 由于老年败血症病情进展迅速,而病原菌常无法在短期内检出,因此在临床诊断基本确定后,可根据患者的原发 病灶 、免疫功能低下情况、流行病学资料、可能的入侵途径等推测可能的病原菌予以相应的抗菌药...
新生儿败血症 (Sepsle Neonatorum)是指 新生儿期 病菌侵入 血液循环 并在其中生长繁殖及产生 毒素 而造成的 全身感染 。 发病率 约占活产婴的1-10%,出生体重越轻,发病率越高。根据国内近年报告其 病死率 在 早产儿 高达30%,足月儿为11.3-19.2%。因 症状 隐匿而无特异性,早期诊断常有困难,必须提高警惕,及时作出诊断并作彻底...
老年 败血症 常导致多脏器功能衰竭,水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,DIC等。
1.革兰阳性细菌 败血症 大多并发 急性肾功能衰竭 ,如细菌随血液迁徙至肾引起肾感,肾间质和肾小管腔内可出现微小 脓肿 。 2.革兰阴性细菌引起的败血症常并发 感染性休克 和多器官衰竭,其比例(40%)与革兰阳性细菌败血症(45.7%)相近。
根据 败血症 的主要特点,须分别与有关疾病鉴别。 1. 高热 伴 寒战 者 应与下列疾病鉴别:① 疟疾 :间日疟为规则的间日发作,表现突起寒战、高热继以大汗以及明显的间歇缓解期,恶性疟的 发热 、寒战多不规则,但白细胞总数与中性粒细胞均不高,全身中毒症状较轻,确诊靠在血片或骨髓涂片查见疟原虫;② 急性肾盂肾炎 :可有高热与寒战,但常有腰痛与肾区叩痛,尿中可查...
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