葡萄球菌中毒性休克综合征(staphylococcal toxic shock syndrome,STSS)于1978年国外首次报道,近年国内报道逐渐增多。是噬菌体Ⅰ群金葡菌所致的疾病,以 发热 、 晕厥 、 低血压 、皮疹及多脏器系统功能障碍等为特征。
应当指出,在不同类型的, 播散性血管内凝血 形成的早晚可不相同。例如,在性和 创伤性休克 时,由于有大量的组织破坏, 感染性休克 时,由于内毒素对血管内皮的直接损伤,因而都可较早地发生播散性 血管内凝血 ,而在 失血性休克 等,则播散性血管内凝血发生较晚。 播散性血管内凝血一旦发生,将使 微循环障碍 更加严重, 休克 病情进一步恶化,这是因为:①广泛的微血管...
链球菌中毒性休克综合征(streptococcal toxic shock syndrome,Strep TSLS)是由于链球菌引起的急性严重综合征,以局部疼痛、 高热 、 低血压 及多器官受累等为特征。可由A群链球菌、缓症链球菌(S.mitis)或草绿色链球菌(S.viridans)引起,病菌主要经黏膜或皮肤侵入人体,大多数患者在轻微局部 创伤 的基础上发...
(一)治疗 1.对症治疗 对 低血压 、 休克 的治疗基本同中毒性休克,包括吸氧;迅速补 充血 容量,先用生理盐水,再用低分子右旋糖酐,严重者可输血浆及 人血 白蛋白(白蛋白)等;如血压仍不升,可用多巴胺等升压药。此外,应积极防治ARDS、心功能不全、急性肾衰、 脑水肿 、 代谢性酸中毒 及DIC等。严重病例可早期、短程使用肾上腺皮质激素治疗。 2.病原治疗...
(一)发病原因 与TSS相关的金黄色 葡萄 球菌中,大部分属噬菌体Ⅰ群29型或52型。这些类型的金葡菌能产生 中毒性休克综合征 毒素-1(TSST-1)。 (二)发病机制 学者们发现TSS毒素属于一种超抗原(Superantigen,即SAg)。这种超抗原激活T细胞的能力至少比一般抗原强2000倍。SAg与T细胞受体(TCR)结合后通过激活大量T细胞、吞噬细...
中毒性休克综合征 是一种常由 葡萄 球菌引起的感染,病情迅速恶化发生无法治疗的 休克 。 1978年在8~17岁的各类儿童中首次认识到中毒性休克综合征的特定症状。在1980年发生了数量众多的病例,主要为青年女性,她们均为正应用阴道栓者。1980年美国共报道700例病人,到1981年经广泛的宣传和从市场上取消了各种类型的超强吸水能力的阴道栓,中毒性休克综合征的...
应与 食物中毒 、中毒性 猩红热 、 流行性出血热 、 感染性休克 、 军团病 、钩体病、 小儿皮肤黏膜淋巴结综合征 。
(一)治疗 1.对症治疗 (1)抗 休克 。应迅速补 充血 容量,以生理盐水和平衡液为主。 (2)注意电解质平衡,及时补充钾、钙等电解质。纠正酸中毒。 (3)及时给氧,保持呼吸道通畅。 (4)必要时短期应用肾上腺皮质激素。 2.病原治疗 (1)局部处理:除去阴道塞。如为手术及创口感染等引起者,则须作引流及局部清洗。 (2)应用抗菌药物:可减轻 菌血症 及减少...
...中少见 猩红热样皮疹 及恢复期 脱皮 ,一般亦无咽红、草莓舌及眼 结膜充血 ,而在国内病例中上述表现十分常见。 几乎所有患者均出现 低血压 休克 ,早期为低血压,数小时后发展为休克。经使用抗生素、白蛋白、电解质溶液及多巴胺后约10%患者血压回升,其余患者仍处于持续休克状态达2~3天。 多系统器官受累症状中以肾功能不全最常见,多随休克出现,持续2~3天,严重者...
...引起,病菌主要经黏膜或皮肤侵入人体,大多数患者在轻微局部 创伤 的基础上发生感染,部分患者系术后感染所致。 (二)发病机制 以链球菌性 中毒性休克综合征 (TSLS)病人中分离出的A族链球菌(GAS)绝大部分属M1、M3、M6和T3型。它们均可产生SPE(致热毒素)A、B、C,均属超抗原。研究还发现:引起多脏器组织损伤的原因可能与SPE-B(一种链球菌蛋白酶...
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