脉学渊微,非悟彻神化之机,必不能心与神归,见微知着。初非仅仅于浮、沉、迟、数、大、小、滑、涩之间,辨其迹象而已。可谓尽诊察之能事,得脉理之精神者也。然为初学言之,亦不能不先迹象而遽谈化境,惟能审其真理,观其会通,乃有得心应手之妙,而拘拘于古人之成说无当焉。所以古今医学诸家,据脉辨证,未尝不极其详备。形描摹形迹者,有时而失之 呆滞 ;高谈玄理者,有时而失之凿空
滑伯仁曰∶人之为病,虽曰不过寒热虚实四者,而脉多兼见也。热则流通,凡浮大数长,皆热也;寒则坚凝,凡沉小迟短,皆寒也。实则形刚,凡实滑弦紧,皆实也;虚则形柔,凡虚涩濡缓,皆虚也。他如《难经》所谓一阴一阳者,脉来沉而滑;一阴二阳者,脉来沉滑而长;一阴三阳者,脉来浮滑而长,时一沉也;一阳一阴者,脉来浮涩;一阳二阴者,脉来长而沉涩;一阳三阴者,脉来沉涩而短,时一浮者
中风 之脉喜浮迟,数大弹指非所宜。 中风多虚,脉来浮缓是也。然虚近于寒,故浮迟亦可喜。弹指,有力之谓,且数而大则邪气深入,自不相宜。(中恶同) 伤寒 发热 期浮大,涩小沉濡症不对。 寒伤皮肤,传里则热,故脉以浮大为期。反是便不对症,症脉参差,而凶逆显在言外。(温疫同) 汗后身凉脉静安,躁而加热治必难。 汗后邪解,合当脉静身凉。偏躁而热甚,此已汗,不为汗衰,故
脉学渊微,非悟彻神化之机,必不能心与神归,见微知着。初非仅仅于浮、沉、迟、数、大、小、滑、涩之间,辨其迹象而已。可谓尽诊察之能事,得脉理之精神者也。然为初学言之,亦不能不先迹象而遽谈化境,惟能审其真理,观其会通,乃有得心应手之妙,而拘拘于古人之成说无当焉。所以古今医学诸家,据脉辨证,未尝不极其详备。形描摹形迹者,有时而失之 呆滞 ;高谈玄理者,有时而失之凿空
滑伯仁曰∶人之为病,虽曰不过寒热虚实四者,而脉多兼见也。热则流通,凡浮大数长,皆热也;寒则坚凝,凡沉小迟短,皆寒也。实则形刚,凡实滑弦紧,皆实也;虚则形柔,凡虚涩濡缓,皆虚也。他如《难经》所谓一阴一阳者,脉来沉而滑;一阴二阳者,脉来沉滑而长;一阴三阳者,脉来浮滑而长,时一沉也;一阳一阴者,脉来浮涩;一阳二阴者,脉来长而沉涩;一阳三阴者,脉来沉涩而短,时一浮者
浮似芤,芤则中断浮不断,浮似洪,力薄为浮浓者洪;浮似虚,轻手为浮 无力 虚。滑似动,滑珠朗朗动混混(混混然无头尾;)滑似数,滑利往来数至多。实似革,革按不移实大长。弦似紧,弦言其力紧言象(弦如张弓,紧如转索。)洪似大,大按无力洪有力。微似涩,涩短迟细微如毛。沉似伏,伏极其沉深复深。缓似迟,缓比之迟仍小快。迟似涩,迟息三至涩短难。弱似濡,濡力柔薄弱如无。结促代
浮按不足举有余, 浮,不沉也,脉在肉上。 沉按有余举则无。 沉,不浮也。浮沉二脉,以举按轻重取之。浮为在表,沉为在里。 迟脉 一息刚三至,数来六至一吸呼。 迟,不及也;数,太过也。迟数二脉以呼吸息数取之,迟为冷,数为热。 滑似累珠来往疾; 滑,不涩也,累累如珠,往来流利疾速。 涩滞往来刮竹皮。 涩,不滑也。往来涩滞如刀刮竹皮然,不通快也。滑涩二脉以往来形状取
伤寒 热病宜洪大,忌沉细。 咳嗽 宜浮濡,忌沉伏。 腹胀 宜浮大,忌虚小。下痢宜微小,忌大浮洪。狂疾宜实大,忌沉细。 霍乱 宜浮洪,忌微迟。消渴宜数大,忌虚小。 水气 宜浮大,忌沉细。 鼻衄 宜沉细,忌浮大。 心 腹痛 宜沉细,忌浮大弦长。 头痛 宜浮滑,忌短涩。 中风 宜浮迟,忌急实大数。喘急宜浮滑,忌 涩脉 。唾血宜沉弱,忌实大。上气浮肿宜浮滑,忌微细。
微与濡、弱相类。极软而浮细曰濡;极软而沉细曰弱;极细而软,无浮沉之别者, 微脉 也。微与涩、结何以别?细而短,又迟于微,来往蹇滞曰涩;细而稍大,常有曰细;细稍长,似有似无曰微。 缓与迟二脉相类。 缓脉 大而慢, 迟脉 细而衰;缓者卫有余而营不足,迟者阴气盛而阳气衰。二诊不同,迟脉一息三至,缓脉一息四至是也。
诸妇人之脉,阴阳与男子相反,当要尺泽隐隐,来去如一,和缓,不涩不弦,寸口平,方能孕育,若尺泽弦急,肝脉动,心脉疾,六脉涩而不与匀,无子。 血盛气衰,为孕,谓心脉洪大流利,替替而滑,肺脉毛而微,却不浮,为孕,仍须尺泽与肝脉微间,而肝脉微横,即是孕。 肝脉涩而不绝,尺脉微陷,心脉滑,是孕。 肝脉涩,心脉滑,肺脉衰一如孕脉然,尺脉急而长,为败血,为积血,非孕。 肺
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