腔隙性脑梗死 是老年人最常见的脑血管疾病,占缺血性卒中的20%。发病高峰年龄在60~69岁。男性多于女性,为女性的2~6倍。白天发病者居多,多数无明显诱因,常见于亚急性和慢性起病,症状一般于12h至3天达到高峰。约20%的患者病前有缺暂性 脑缺血 发作表现。 腔隙性 脑梗死 发生部位、数量、大小等方面的多样性导致其临床表现繁杂不一。除Fisher报道的21种...
出血性脑梗死在CT表现上也有出血 病灶 ,应与原发性 脑出血 、 脑瘤 性出血等鉴别,有时需要有原始CT片对照观察方能确诊。 1.原发性脑出血 自从CT问世以来,脑出血临床诊断已不难。 临床上主要依据: (1)体力活动或情绪激动时突然发病。 (2)起病快,在几分钟或几小时内出现肢体功能障碍及 颅内压增高 的症状,可有 头痛 、 恶心 呕吐 。 (3)有神经系...
(一)治疗 脑分水岭梗死诊断明确,在寻找病因的同时,应积极纠正 低血压 状态,治疗心脏病与颈动脉病变,以改善脑灌注非常重要。脑分水岭梗死发生机制中最主要原因为体循环低血压、脑的大动脉狭窄或闭塞、心脏疾患等3方面, 动脉粥样硬化 是最重要的基础病因。从而提示在治疗过程中,应重视改善缺血区脑循环的同时,更要注意防止出现血压过低、矫枉过正,从而加重脑分水岭梗死。另...
分水岭脑梗死(cerebral watershed infarction,CWSI)是指相邻血管供血区之间分水岭区或边缘带(border zone)的局部缺血。它可以发生在单侧,也可以发生在双侧。约占全部脑梗死的10%。
预防本病主要措施在于积极控制卒中的各种危险因素,特别是那些高危因素,如已有 短暂性脑缺血发作 ,更应积极治疗,以预防发展成 脑梗死 。
腔隙性脑梗死 (lacunar infarction)是一集病理-CT-临床为一体的概念。是老年人的常见病,高发年龄组在60~70岁。Fisher将其简介为:发生于脑深穿通动脉(或其他微小动脉)的缺血性微梗死(或软化灶),经慢性愈合后所形成的不规则腔隙。病变累及的微小动脉直径在200μm左右,病理改变为2~20mm的腔隙或梗死灶,头颅CT扫描显现为2~20m...
脑梗死 是由于血管阻塞引起局部血供中断所致。大动脉,如颈内动脉、椎动脉之间存在脑底动脉环,故其中一支阻塞时一般不致引起梗死。中等大动脉,如大脑前动脉、大脑中动脉等,其终末支之间仅有部分吻合,血管管腔阻塞可导致梗死,但梗死区小于该血管供应区。小动脉,如豆纹动脉、皮质穿支则少有吻合支,一旦发生阻塞,则梗死的范围和血管供应区基本一致。 引起脑梗死的血管阻塞,可以是...
多发脑梗死性痴呆(multi-infarct dementia,MID)由加拿大神经病学家Hachinski(1974)提出,是 血管性痴呆 (VaD)最常见的类型,占39.4%。由于反复发生卒中,双侧半球大脑中动脉或后动脉多个分支供血区的皮质、白质或基底核区受累。导致智能及 认知功能障碍 综合征,是老年性痴呆的常见病因之一。
日前,由河北医科大学博士生导师、全国优秀科技工作者杨牧祥教授主持,于文涛、苏凤哲等多名博士参与共同研制的治疗脑梗死新方剂——中风康,通过了河北省科技成果鉴定。经国内中西医同行知名专家鉴定,这一新药开发研究成果达国际水平。 脑血管病是中老年人常见病、多发病。城市中脑血管病死亡居各种死因首位,在急性脑血管病中,缺血性脑梗死约占总数的50%~70%,具有高致残率、...
临床常用于 脑梗死 的有天欣泰血栓心脉宁片,复方 丹参 滴丸, 灯盏花 注射液,七叶皂苷钠,东菱克栓酶等等好多种,大部分都是处方药,需要在医生的指导下使用。 另外可以做做高压氧治疗,对促进神经细胞功能恢复有确定的效果。 脑梗死急性期治疗关键是重视超早期(在6小时内)和急性期的处理。同时还应注意以下几点: 1、控制颅内压,降低 脑水肿 ,防止 脑疝 形成,促进...
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