阴阳各相易证,仲景止用烧 散,言至简而意至有余也。故朱奉议立阴阳易证为二条,后人始知有寒热之别也。故热者有上烧 散,而又有竹 皮茹 汤,寒者有 鼠粪汤 ,而又有 当归白术汤 。至于枝正方 妙香丸 条下,治杂病阴阳易,药中有 牛黄 、脑、麝之类,是知治热证也,岂可一涂而取哉?学人详之。 圣人立阴阳易条,虽不尽言,特举其宏纲而已,是以后之述者,尽心焉尔矣可也。
成无己云∶伤风自汗,汗出恶风寒者,有表也。汗出不恶风寒者,表解里未和也。有阳明 发热 汗出,此为热越。有阳明发 热汗 多者,下之。 海藏云∶内感伤冷,自汗,大恶风寒,汗出身凉不热者,阴证也;汗出身热得阴脉者,亦阴证也。
恍惚狂言,若有所遗,妄闻妄见,意有所期,及从而叩,或忘或知,神去而溃,命将何根据! 神者亡。正谓是也。 问∶内感阴证,有汗而解,有无汗而解者,何也? 答曰∶有汗而解者,或壮年津液尚全,或温之早而得治,或传不逆而顺经,或素得养而强本,所以俱汗而解也。无汗而解者,或老年血气俱衰,或温之迟而失治,或经过期而不传,或素无养而亏本,所以俱无汗而解也。有汗而解者,间有所
阴阳二结,寒热不同,为躁一也。盛暑烁金,严冬凝海是也。 举阳证经云∶其脉浮而数,能食不大便者,此为实,名阳结;其脉沉而迟,不能食,宜 理中丸 主之。叔和云∶弦冷肠中结。洁古云∶脉沉弦,不能食而不大便,则为阴冷结也
夫足少阴肾经,其直行者,上贯肝膈入肺中,系舌本,肾恶燥,故渴而引饮。经云∶口燥舌干而渴,尺寸脉俱沉,则知肾受热邪,为阳证也,当下之。 阴证 口干舌燥 ,非热邪侵凌肾经也,乃嗜欲之人,耗散精气,真水涸竭,元气阳中脱(坎内阳爻是也。)饮食伤冷,变为枯阴,阳从内消者,或不渴,阳游于外者,必渴而欲饮也。然欲饮,则饮汤而不饮水,或有饮水者,纵与不任,若不忍戒,误 多饮
《活人》云∶ 发热 恶寒 者,太阴也;身 热汗 出 然者,阳明也;脉细 头痛 呕而发热问∶阴证有发热者,何也? 答曰∶太阴、厥阴皆不发热,只少阴有发热二条,仲景谓之反发热也。少阴始得之,发热脉沉者, 麻黄附子细辛汤 主之。少阴病下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉不出者, 通脉四逆汤 主之。断云∶大抵阴证发热,终是不同,须脉沉细,或下利,手足厥。另有阴躁发热,欲
...痛。此等阴证,四肢故多振摇。始得此病时,脉虽举按有力,不可作阳证治之,若与阴药,变寒必矣!亦不可用太热之药,作阴极治之,热过则转生他证。当以补气 温血 之药调之,元气渐生,可得而愈。若脉已微,面色眉间变黑,唇吻不收, 爪甲 微青,当用热药攻之。若经汗下,热药不可热服,当令似温,则阴气不拒。经云热因寒用,此之谓也。 上此一论,自为颇有理,可以发明古人所不言处。
《甲乙经》云∶经者所不可见者也,络者所可见者也,外之沟渠是已。然络亦有不可见者乎,何以知之?黄帝曰∶邪热入于阳络,则为鼻血;邪热入于阴络,则为后血。以是知阴络病也。鼻血者在上,溺与后血者在下也,若吐呕者,是知在中也。至于 伤寒 上厥下竭之证,或从耳目,或从口鼻,血俱出于上窍,然各随其脏与经也。 扁鹊云∶病若谵言妄语,身常有热,脉当洪大而反手足厥逆,脉沉细而微
手少阳之脉,三焦之经,起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘云云。手背遍多者,三焦之气脱也。经云∶手足 然汗出,大便硬而谵语,下之则愈。以其热聚胃,津液旁达,故手足 汗出也。成无己云∶寒聚于胃,有手足汗出者乎?经云∶阳明中寒者不能食, 小便 不利,手足 然汗出,欲作痼瘕,即是中寒也。 海藏云∶故内感阴证,有手足逆冷而自汗者,手足自温
若病在少阴,则有面赤,默默不欲语,但欲寐,或四肢厥逆,或身表如冰石,脉沉细。 若病在厥阴,则四肢厥逆, 爪甲 青,面黧目黑色,或自汗不止,脉沉弦 无力 。 若病阴毒证,身表如冰石,四肢厥逆,体如被杖,脉沉细而微,或六至以至八至、九至、十至而不可数,此等阴证,易为明辨。 惟太阴一证,手足自温,自利不渴,尺寸脉俱沉而弱。仲景云∶宜温之,重则 四逆汤 。 若脉浮者
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