...治疗 胰瘘的治疗原则首先是抑制胰腺分泌,包括体外营养支持、抑制胰酶活性和使用生长抑素类似物;其次是胰瘘引流,包括各种经皮置管引流、手术引流和经内镜引流。 1.一般处理 禁食、胃肠减压能减少胃肠液对胰腺的刺激,在胰瘘的初期有良好作用。对高...
...引流术:外引流术因可引起胰外瘘,现多已被内引流术所取代,故大大降低了胰瘘的发生率。内引流术发生胰瘘主要与术者手术技巧及手术时机的选择有关。 (3)胰腺切除术:包括胰十二指肠切除术、胰腺肿瘤切除术、胰体尾切除术、胰腺体部或头部切除术,此为引起胰...
...小儿下痢细寻推.不独成疳积所为.冷热数般虽各异.宽肠调胃在明医.赤白之痢.世人莫不曰赤为阳为热.白为阴为冷.或曰无积不成痢.若以冷热之法互治.必难取效.不究其原.何由可疗.且四时八风之中人.五运六气之相胜.夏秋人多痢疾.内经曰.春伤于风....
...因缺血、坏死而形成尿瘘。组织压迫可发生在骨盆的不同平面使组织发生缺血坏死,即“干性坏死”,产后7~10天组织脱落形成瘘孔。若在骨盆入口平面,常累及子宫颈、膀胱三角区以上部位、或输尿管,导致膀胱宫颈瘘、膀胱阴道瘘或输尿管阴道瘘;挤压在中骨盆...
...本病多见于青年,分流量小者可无症状,仅在肺部X线检查时发现。分流量大者可出现活动后呼吸急促、紫绀,但多在儿童期出现,偶见於新生儿。咯血是由于毛细血管扩张性病变位于支气管粘膜的病损或肺动静脉瘘的破裂而引起。胸痛可因病变破裂出血位于肺脏层胸膜...
...动脉平均动脉压测定当瘘大和侧支循环少时,平均动脉压下降特别明显;瘘小,则支循环丰富时瘘远端平均动脉压变化不大。一般动脉压测定需直接穿刺动脉,但通过多普勒超声检查以及肢体容积描记也可以测定瘘远端的动脉压力。 ㈣心脏排出量测定超声心动图以及指示...
...尿道瘘(urethral fistula)是指部分或全部尿液经尿道的异常通道排出体外或流经其他器官再排出体外的一种病理状态。根据发病原因可分为先天性和后天性两类。先天性尿道瘘很少见,又分为前尿道瘘和后尿道瘘。前尿道瘘极为罕见,后尿道瘘较前...
...根据漏尿症状及有滞产、难产手术或妇科手术等病史及妇科检查发现阴道有漏尿孔道,诊断并不困难。重要的是明确产生尿瘘的原因、瘘的性质、部位、大小及周围组织情况,这对于正确处理有重大意义。 一、病史 首先应仔细询问病史,明确尿瘘的原因。如系结核...
...诊断 (1)膀胱肠道瘘:可出现膀胱刺激症状、粪漏和尿道排气等症状,常伴有原发肠道疾病引起的大便习惯的改变,体格检查可发现有肠梗阻体征。若系炎症性疾病引起者可发现腹肌紧张表现。尿样检查常提示合并感染。钡灌肠、乙状结肠镜检查可显示瘘管的存在,...
...十二指肠外瘘(external duodenal fistula)是一种十分常见的肠外瘘,也是上腹部手术和腹部外伤后较为严重的并发症。由于十二指肠大部分深居腹膜后,又有胆管和胰管与之交汇,再加上病因不同,同样是十二指肠外瘘,表现形式与转归...
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