本病的诊断主要根据有 高血压 或脑 动脉硬化 并伴有卒中或脑供血不足史,有近事 记忆障碍 及情绪不稳表现,人格保持相对完整;病程具有阶梯进展为特点,还可伴有局灶神经系统阳性体征。
西医治疗 有 高血压 及 动脉硬化 病,按内科对症处理。有急性缺血发作者,可注射 丹参 、 川芎 等注射液。符合指征对象可作手术治疗。为改善认知功能可服用脑复康(piracetam)、脑复新(pyritinol)及核糖核酸等。高压氧治疗及紫外光照充氧回血疗法可使部分早期患者获得一定疗效。精神症状较明显时,可合用少量抗精神病药如甲硫达嗪等治疗。症状一旦控制,即
引起本病的根本原因是脑 动脉硬化 引起脑组织器质性改变所致。
(1) 血栓形成 者,多见于有 动脉粥样硬化 、病、等疾病的中老年患者;而栓子所致者,常有栓子来源的疾病的征象,如心脏疾病,尤其是 心房颤动 、心脏瓣膜疾病等。 (2)血栓形成者,先前常有 短暂性脑缺血发作 ,如 头晕 、 眩晕 、一侧肢体 无力 等,起病缓慢,常在睡眠或安静时发生;而由栓子所致者,多无前驱症状、发病急骤,在数分钟内发展至高峰。 (3)较少有
由于腔隙性脑梗死是深穿支小动脉闭塞所致的缺血性脑血管疾病,这些血管大多属终末支,一旦梗死形成,侧支循环极难建立,所以临床上虽患者症状较轻,但不易恢复,应重在预防。积极地治疗 高血压 、 高脂血症 、 糖尿病 、 颈椎病 ,预防 动脉粥样硬化 非常重要。在治疗上述疾病的同时,节制烟酒不良嗜好不容忽视。关于预防主要注意以下几点。 1.积极防治高血压 对40岁以上...
脑梗死 是由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化,形成梗死灶的脑血管疾病。 其原因有两种: ①脑动脉壁由于 动脉粥样硬化 或其他因素造成管腔狭窄、甚至闭塞而导致局灶脑梗死,称为 脑血栓形成 ; ②身体其他部位的栓子脱落,如颅外动脉壁的粥样 硬化 斑块脱落的血栓碎片,或心脏的附壁 血栓脱落 的碎片,心脏瓣膜的赘生物脱落,进入脑循环,导致某一脑血管阻
腔隙性脑梗死(lacunar infarction)是常见的脑血管疾病之一。是持续性 高血压 、小 动脉硬化 引起的一种特殊类型的脑血管病。是以病理诊断而命名的,系新鲜或陈旧性脑深部小梗死的总称。腔隙直径多为2~15mm,一般认为15~20mm是腔隙的最大限度。 过去,临床上很难做出腔隙性 脑梗死 的诊断,只有在病理检查时,才能明确腔隙性脑梗死的病变。这是一...
多数腔隙性脑梗死病人无明显并发症。但应警惕 高血压 病的各种合并症,并应高度重视脑血管病后 抑郁症 和 焦虑 反应,这是脑血管病较为常见的 情感障碍 。 1. 抑郁 反应的特征性症状 (1)心情不好,心境悲观,自我感觉很坏。 (2) 睡眠障碍 , 失眠 、 多梦 或早醒。 (3) 食欲减退 ,不思饮食。 (4)兴趣和愉快感丧失,对任何事情均动力不足,缺乏活力...
...外段颈动脉闭塞、脑桥出血、 脱髓 鞘病和转移瘤等,应注意鉴别。 1.小灶性 脑实质出血 由于出血量小,血肿局限,起病可为渐进性,临床表现可与腔隙性脑梗死相似,须依靠CT或MRI鉴别。但是脑出血有其特点,即脑出血一般在体力和脑力 紧张 活动或情绪激动时容易发病。起病急,发展快,数十分钟到数小时达到高峰。急性发病者典型的表现有: 头痛 、 呕吐 、失语、肢体运动...
...样起病。 2.临床表现多样,有20种以上临床综合征,临床特点是症状较轻、体征单一、预后较好;无 头痛 、 颅内压增高 和 意识障碍 等。识别腔隙性卒中综合征很重要,因其可完全或近于完全恢复。 临床主要有4种经典的腔隙综合征: (1)纯运动性轻 偏瘫 (pure motor hemiparesis,PMH):常见,通常为对侧内囊后肢或脑桥病变。表现面部及上下肢...
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