对于舒张性心衰患者,在使用利尿剂基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)并不能改善患者症状,香港中文大学Yip等的一项研究近日得出上述结论。(Heart 2008年1月20日在线发表) 该研究纳入了150例舒张性心衰患者,左室射血分数(LVEF)高于45%,随机分为3组,分别接受利尿剂、利尿剂加ARB(厄贝沙坦)或利尿剂加...
...心力衰竭（CHF）病人死亡率的药物。JNC7报告中把醛固酮拮抗剂作为心力衰竭和心肌梗死后的强适应症推荐药物。本文就醛固酮逃逸现象及螺内酯治疗心衰（CHF）的作用机制、应用现状和面临的问题给予简介。 ■醛固酮逃逸现象 在心衰时，由于血管紧张素II（AngII）水平增高，剌激醛固酮（Ald）合成分泌增多。短期使用ACEI治疗CHF时Ald下降，但长期应用ACEI...
...（JACC）刊登的一项最新研究结果显示，不管患者的性别、种族以及糖尿病状况如何，大多数β－受体阻滞剂与血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂均可使心衰（HF）患者和左心室收缩功能障碍患者的生存率得以提高。 尽管此前的研究已经证实ACE抑制剂与β－受体阻滞剂具有挽救心衰患者生命的效果，但大部分研究对象仅局限于男性高加索白种人。为检测ACE抑制剂与β－受体阻滞剂对其他...
...性酸中毒时，可按消化不良的补液原则处理，但液体总量及电解质液量均应较同等脱水者减少约1/4，输液速度应较慢。 但在临床实践中，在抢救治疗肺炎心衰的同时，在加强用药和补液等措施上，就是矛盾对立的过程，这就需要慎重，严格限制补液量，因液体的选择应以高渗溶液为主，更要限制钠盐的补充，这样可防止诱发心衰，所以用量都不宜过多，但在典型病例中，在心衰情况下，越是心衰严重...
一直以来,研究者们希望挖掘他汀更广泛的适用人群及更多的获益潜能。 既往研究表明:他汀可降低心衰患者心脏风险和病死率 2006年JAMA上发表了他汀治疗与慢性心衰患者死亡和再住院风险研究1,共纳入24598例符合降脂治疗标准的心衰患者(之前未使用他汀治疗)。其中12648例心衰后使用他汀,11950例未使用他汀,平均随访2.4年后,评价他汀治疗与心衰患者死亡和...
...前全世界没有完善的法规对不同的干细胞的使用做出明确的规定。从治疗血液系统疾病到神经系统疾病，到肝硬化、骨和肌肉衰退性疾病、脑及脊髓神经损伤、老年痴呆……干细胞疗法的某些神奇功效令人叹为观止。然而，有人发出这样的质疑：若一名运动员因为脚骨和肌腱损伤而求助于干细胞疗法，那么这算是一种欺骗还是正当的救命稻草呢？至今没有任何体育团体做出这种界定，也构制定相应的规定。...
炎炎夏日，对患有心血管病的中老年人来说，稍有疏忽，极易发生心衰，危及健康和生命。1980年夏天，美国堪萨斯城遭受热浪袭击，导致因充血性心力衰数较平时猛增一倍以上。 为什么夏季易出现心衰呢？这是因为，在夏季，人体为了散发多余的热量，皮下血管扩张，血液会流向体表，对大脑、心脏、肝、肾等脏器的血液供应相应减少。而为了满足身体代谢的需要，心脏必须泵出更多的血液。此时...
在患重症肺炎时，特别是原有佝偻病、营养不良、贫血的患儿易发生心力衰竭。发生心衰时小儿面色苍白，烦躁不安，呼吸困难加重；眼睑浮肿，甚至下肢浮肿；颈静脉怒张，肝脏进行性增大；心率增快，每分钟超过160次，心音低钝。 发生心衰时，应使病儿安静卧床，给予强心剂、利尿剂、吸氧，同时积极治疗肺炎。
...心室同步功能的三腔心脏起搏器，既纠正双心室不同步引起的心功能不全，减少二尖瓣返流，同时也防止患者因心内严重阻滞导致严重的心动过缓。术后患者的心衰症状明显改善，心电图QRS波宽度也明显变窄，心脏杂音较术前减轻，活动量也已经逐渐增加。 自1997年至今，北京大学人民医院心电生理室在国内率先开展了双心房同步三腔起搏、右室双部位起搏以及双心室同步三腔起搏等最新起搏技...
...十分罕见，常容易被误诊为青霉素过敏性休克，应注意鉴别和及时抢救。 四川雅安地区医院曾报道，该院收治12例因静脉滴注青霉素致哮喘样发作并急性右心衰的病人，年龄3岁～78岁，中位年龄31岁；原发病为急性支气管炎、急性化脓性扁桃体炎、肺炎、慢性支气管炎、肺气肿等；首次用青霉素3例，第2次使用者5例，使用3次以上者4例。青霉素致哮喘样发作并急性右心衰竭起病相对缓慢，...
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