PE系将患者血液引入血浆交换装置,将分离出的血浆弃去,并补回一定量的血浆,藉以清除患者血浆中抗体,激活免疫反应的介质和免疫复合物。 (一)方法 1.建立血管通道及肝素化法,同血透。 2.血浆分离装置:多采用醋酸纤维素膜、聚甲基丙烯酸甲脂膜或聚砜膜所制成的空心纤维型分离器。膜面积为0.4~0.6m2,孔径0.2~0.6μm,最大截流分子量为300道尔顿。 3....
【肾脏一般结构】 一、肾单位 肾单位是肾脏结构与功能的基本单位,它由一个肾小体和相通的小管组成。 人类 每个肾脏约有一百万个肾单位。肾小体90%以上分布在肾皮质部分。肾小体是由肾小球及包围在其外的肾小球囊组成。肾小球的核心是一团毛细血管网,它的两端分别与入球动脉及出球动脉相连。肾小球外覆以肾小球囊,肾小球囊的壁层上皮细胞与肾小管上皮细胞相延续,其囊腔与肾小管...
慢性肾功能衰竭 是指各种慢性肾脏病晚期,肾实质已严重毁损,致使氮质代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡失调,内分泌紊乱等所表现的一种临床症候群,发病率约占人群万分之0.5左右。 【病因】 主要病因有:①各型原发性肾小球肾炎,(膜增殖性肾炎、 急进性肾炎 、膜性肾炎、 局灶性肾小球硬化症 等)。②继发于全身性疾病(如 高血压 及 动脉硬化 、 系统性红斑狼疮 、...
急性肾功能衰竭 是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为 少尿 或 无尿 、 氮质血症 、 高钾血症 和代谢酸中毒。根据发病原因的不同和各自的病理生理特点,病因可分肾前性如失血、 休克 、严重 失水 、电解质平衡紊乱,急性 循环衰竭 等,肾性如 急性肾小球肾炎 、 急性肾小管坏死 、大面积 挤压伤 等;...
慢性肾脏病 Chronic kidney disease (CKD)的定义 1, 肾损害 ( 病理 ,血,尿, 影像学 异常)≥3个月。 2,GFR<60ml/min/1.73m2 ,持续时间 ≥3个月。 具有以上两条的任何一条者,就可以诊断为慢性肾脏病。从这个定义看,除了 急性肾炎 和急性 尿路感染 ,绝大多数的 肾病 都可以归属慢性肾脏病的范围。 200...
慢性肾脏病 Chronic kidney disease (CKD)的定义 1, 肾损害 ( 病理 ,血,尿, 影像学 异常)≥3个月。 2,GFR<60ml/min/1.73m2 ,持续时间 ≥3个月。 具有以上两条的任何一条者,就可以诊断为慢性肾脏病。从这个定义看,除了 急性肾炎 和急性 尿路感染 ,绝大多数的 肾病 都可以归属慢性肾脏病的范围。 200...
...,若平均每高倍视野中有0-3个白细胞,而个别视野中可见成堆白细胞,仍有诊断意义。尿中白细胞也可间歇性出现。红细胞数目多少不一,常提示合并其它肾脏疾患的可能。如发现白细胞管型。特别是粘有细菌者,尤有诊断意义。 二、尿的细菌学检查 尿细胞培养及菌落计数是确诊的重要指标。目前多采用新鲜清洁中段尿培养法,尿细胞培养阳性,菌落计数>1×108/L(10万/ml),即有...
... 、动、 静脉 等压力、 容量感受器 ,反射性地引起 交感神经 兴奋, 肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮 及 抗利尿激素 等分泌增加,促使 肾脏 对水钠 重吸收 增加,引起水肿。但近年来对肾病综合征 血容量 研究,通过125I标记 人血清白蛋白 的方法测定血容量作 肾病 水肿期与缓解期自身对比结果是;肾病综合征血容量下降的占30%,大部分是正常或升高,研究表...
... 具有上述临床表现者可确诊。但在诊断时须注意,有些药物如巯甲丙脯酸长期应用,由于肾素-血管 紧张 素-醛固酮系统被抑制,可有类似表现,需鉴别。 【治疗】 一.目前多采取对症处理,以小剂量碳氢钠纠正酸中毒及促进排钾;限钾摄入;有低肾素、低醛固酮血症者可给予9α-氟氢考的松;速尿有助排氢排钾;但严重高钾血症,常需作透析法方可缓解。 二.继发者,应针对原发症治疗。
...甚至缩小。若缺乏这些明显的证据,要确诊则比较困难。慢性肾盂肾炎还须与下列疾病相鉴别: (一)肾、泌 尿道结核 肾、泌尿道结核是结核杆菌引起的肾脏和泌尿道感染。症状、体征、尿改变都可与慢性肾盂肾炎相似,其区别点是肾、泌尿道结核时尿路刺激症状明显,尿沉渣涂片可找到抗酸杆菌(要除外尿垢杆菌污染),尿普通细菌培养阴性而结核杆菌培养阳性,尿亚硝酸还原试验阴性。X线检查...
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