此部分内容包含以下子章节,请点击标题阅读: 遗传性疾病患者两系Ⅲ级亲属询问表 病历书写中常见错别字 医院常用食物及水果含水量 责任制护理病历表格 护理计划单 护理记录单
...髓膜炎的华佛氏综合征,恶性 疟疾 3.大量组织损伤与手术:大面积 烧伤 ,严重的复合性外伤,体外循环,胸部,盆腔及前列腺手术等。 4.肿瘤及血液病: 前列腺癌 , 肺癌 ,消化道各种粘液腺癌(尤其是广泛移转的晚期肿瘤),各种 急性白血病 (尤其是早幼粒细胞 白血病 ), 血栓性血小板减少性紫癜 , 溶血性贫血 。 5.心、肺、肾、肝等内脏疾患:肺源性心脏病、...
护理病历是护理活动中重要内容的记录。 护士通过对病人身体情况、心理状态、社会、文化等全面了解分析后,找出病人的护理问题或确立护理诊断,制订并实施护理计划。 护理病历为表格式(见附录4),护理病历书写必须遵循以下基本要求: (1)病历由责任护士书写,各项内容必须由责任护士亲自通过交谈和检查取得资料,可与医师共同询问病史。 (2)病历在病人入院后24小时内完成,...
...白细胞早期可正常或增高。晚期常显著减少,有时可出现少数中、晚幼粒细胞。血小板计数大多减少,晚期更甚。部分病 人血 涂片可找到恶组细胞。用浓缩血液涂片法可提高阳性率,对诊断有一定帮助。 二、骨髓象 骨髓增生高低不一,晚期多数增生减低,三系细胞均减少。骨髓中出现异常组织细胞是诊断本病的重要依据,异常组织细胞形态特点可归纳为下列5种:①异常组织细胞(恶性组织细胞)...
1.现病史 (1)食欲情况,有无 吞咽困难 (发生及持续时间,对流质和固体食物咽下反应,自觉咽下困难的部位,进展速度)。 (2) 腹痛 :部位、性质、发生时间,有无节律性、周期性和放射痛,缓解因素,疼痛与排便、体温、体位、 黄疸 及情绪的关系。 (3) 恶心 、 呕吐 :发生的时间、诱因、程度,与进食的关系;与其他症状或体征,如 眩晕 、 头痛 、腹痛、尿黄
1.现病史 (1)起病的时间及缓急。 (2) 咳嗽 :性质,发生与加剧的时间,气候变化对症状的影响,体位改变与咳嗽、 咳痰 的关系,持续的时间。 (3)咳痰:性质、24小时数量、粘稠度、颜色及气味。 (4) 咯血 :量和颜色,持续时间。 (5) 呼吸困难 :性质、程度及出现的时间。 (6) 胸痛 :部位、性质,与呼吸、咳嗽和体位的关系。 (7)有无 畏寒 、
此部分内容包含以下子章节,请点击标题阅读: 住院病历 (一)入院病史的收集 (二)体格检查 入院记录 再住院病历(再入院记录) 门诊病历
脑部的血液供应极为丰富,主要来自两侧的颈动脉和椎一基底动脉系统。颈动脉系统主要通过颈内动脉、大脑中动脉和大脑前动脉供应大脑半球前3/5部分的血液。椎一基底动脉系统主要通过两侧的椎动脉、基底动脉、小脑上动脉、小脑前下及后下动脉和大脑后动脉供应大脑半球后2/5部分,生脑后半部、脑干和小脑的血液。两侧大脑前动脉由前交通动脉互相沟通,大脑中动脉和大脑后动脉由后交通动...
慢性淋巴细胞白血病 (CLL)是由于淋巴细胞肿瘤样增殖,其特点为成熟形态的淋巴细胞在体内 积聚 使血液和骨髓中淋巴细胞增多,淋巴结、肝、 脾肿大 ,最后累及淋巴系统以外的其他组织,CLL细胞呈单克隆性增殖,95%以上的慢淋为B细胞型,3-5%为T细胞型。 CLL在我国发生率较低,仅占慢性 白血病 的10%,日本和印度与我国相似,而欧美发病率很高,占慢性白血病...
1.一般项目 同西医住院病历,另加发病节气。 2. 主诉 描写病人自觉主要痛苦( 症状 )和发生时间。 3.现病史 详述 疾病 发生的时间、季节、地点、原因、演变经过,主症的性质、程度及有关兼证,疹治过程和效果反应。 4.既往史 简述过去曾患过何主要疾病,时间和治疗情况,反映与本病有关的一些资料。 5.其他史 包括个人史、家族史。如系妇女,要记述 月经 、生...
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