血栓性血小板减少性紫癜 (TTP)为一罕见的微血管血栓-出血综合征,其主要特征为 发热 、 血小板减少 性 紫癜 、微血管性 溶血性贫血 、中枢神经系统和 肾脏受累 等,称为五联征,有前三者称为 三联征 。本病病情多数凶险,死亡率高达54%,年轻妇女稍多,且好发于育龄期,故可在妊娠期并发。治疗性 流产 后几天亦可发病,分娩后尤其易发生,亦有因口服避孕药、子宫...
治疗 以往认为TTP是一种严重的疾病,病死率较高。近年来由于治疗方法的进步,其存活率可达60%~75%。由于TTP可能是多种病因引起,故应针对不同病情进行治疗,如抗感染、抗 休克 治疗等。 1.糖皮质激素 单独使用者不多。一般开始用泼尼松60~80mg/d,必要时增至100~200mg/d。不能口服者亦可用相应剂量的氢化可的松或甲基强的松龙。对急性原发性TT...
治疗措施 1.一般疗法:急例主要于发病1~2周 内出血 较重,因此发病初期,应减少活动,避免 创伤 ,尤其是头部外伤,尤其是头部外伤,重度者卧床休息。应积极预防及控制感染,阿司匹林可致出血,亦须避免。给予足量液体和易消化,避免腔粘膜损伤。为减少 出血倾向 ,常给大量维生素c及p。局部出血者压迫止血。一般病例不需给以特殊治疗。若出血严重或疑有 颅内出血 者,应...
西医治疗 1.一般治疗 急性出血及血小板过低宜住院治疗,注意预防感染、外伤,忌用阿司匹林等影响血小板功能的药物,可适当使用止血药,如月经经期过长的女孩可使用甲孕酮类药物。 2.肾上腺皮质激素 皮质激素能抑制抗血小板抗体的产生,降低毛细血管脆性,抑制单核-巨噬系统吞噬吸附有抗体的血小板,因而延长了血小板生存期,减少了其消耗。使用的指征是:①黏膜出血;②皮肤广泛...
特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合征,又称免疫性血小板减少性紫癜,是最常见的一种血小板减少性紫癜,其特点为 血小板寿命缩短 ,骨髓巨核细胞增多,血小板更新率加速。临床上分为急性型和慢性型。急性型多见于儿童,慢性型好发于青年女性。本病不影响生育,因此合并妊娠者不少见,是产科严重并发症之一。
[关键词]血小板减少性紫癜 特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床常见出血性疾病,笔者近年来致力于该病的研究,临床将该病分为两期论治,并按各期不同特点,单纯采用中药治疗,取得了较好效果。 急性期血热炽盛,宜清热凉血止血 本病多发于2~9岁儿童,起病前1~3周常有上呼吸道感染史,起病急,出血重,以皮肤粘膜突然出现紫斑,斑色鲜红而密集,伴有齿鼻衄血为突出表现。实...
血小板减少性紫癜 是由于 血小板减少 而引起的以皮肤、粘膜、内脏及其它组织出血为特征的疾病。热毒郁营所致的血小板减少性 紫癜 ,主症为起病较急、初起 恶寒发热 、皮肤出现 紫斑 ,以下肢为多,口渴、便结、尿黄或有 鼻衄 、 牙龈出血 、 尿血 、 便血 等,舌红苔黄,脉弦数。临床止常用的、验方主要如下。 [方一] 猪皮500克, 白茅根 印克(布包), 冰糖...
□ 钟志明 江西省宜春市中医院 原发性血小板减少性紫癜是一种原因不明的出血性疾病,以皮下、黏膜和内脏出血为主要特点。本病是出血性疾病中较为常见的一种,且近年来发病率有上升趋势。根据本病的主要临床表现,归属于中医学的“血证”范畴。笔者自1979年以来,共治疗200余例,获得满意的效果。 主要临床表现 出血的形式多样,有鼻衄、肌衄、齿衄、尿血、便血、妇女月经过多...
血小板减少性紫癜 与 白血病 的区别 血液中正常血小板数量为30万/立方毫米,患病时可减少到4万~5万,当血小板数量降至2万时,患者就有可能出现 消化道出血 、 颅内出血 、 血尿 等,危及生命。 血小板减少 的典型症状表现为出血,在发病前期,皮肤会出现针扎样红点,之后会发展成块状血小板减少性 紫癜 ,紫癜的大小不等,小的如 黄豆 粒,大的能达到手掌那么大。...
同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜(neonatal alloimmune thrombocytopeni,NAT)是先天性 血小板减少 性 紫癜 的一个类型,表现为出生时无症状,血小板正常,出生后数小时全身散在紫癜,血小板减少严重者出现 颅内出血 。
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