...认为系病毒感染所致。 2.外伤 也是比较常见的原因,如脊柱 骨折 和脱位以及脊柱脊髓手术后,有报道54例脊柱战伤的椎根切除中,发现23例有 蛛网膜粘连 。 3.脊柱和脊髓本身的病变 硬脊膜外脓肿 、 硬脊膜下脓肿 、 脊髓内脓肿 、椎管内肿瘤、 脊髓血管畸形 破裂 蛛网膜下腔出血 、椎间盘突出、脊柱结核、 骨髓炎 等脊柱病变均可并发 蛛网膜炎 或治疗后遗有蛛...
...失或减轻,一般采用综合治疗。 有急性感染症状如 发热 引起症状加重时,可使用青霉素、链霉素或其他抗生素。虽然认为椎管内可以注射皮质激素治疗 蛛网膜炎 ,但其本身也可引起蛛 网膜炎 ,因此,在临床上多采用静脉滴注的方法。氢化可的松每天100~200mg或地塞米松10~20mg。2~4周后逐渐减量,必要时重复使用。40%乌洛托品5mg加5% 葡萄 糖20mg静脉...
蛛网膜炎 系指脑或脊髓的蛛网膜在某些病因的作用下发生的一种组织反应,以蛛网膜的增厚、粘连和 囊肿 形成为主要特征。实质上这是一种病理诊断,而不是一个疾病单元,多见于青、中年。 【病理】 蛛网膜 充血 、 水肿 、呈炎性反应,纤维组织及 血管增生 ,造成 蛛网膜增厚 、变浊甚或 钙化 ,蛛网膜可与软膜、硬膜以及脑、脊髓、颅神经、脊神经根发生粘连,也可形成囊肿,...
...于病变的部位、出血量的多少,并且与发病年龄有关。 (1)前驱期症状:少数患者发病前2周内有头痛、 头晕 、视力改变或颈项强直,这些表现可能是蛛网膜下腔出血的前驱症状。其产生与 动脉瘤 扩大压迫刺激邻近组织,或动脉瘤微量出血有关。一般年轻人比老人更多见,常被临床误诊为 偏头痛 或 颈椎病 。从前驱症状到发生大出血的间隔期约2~3周,约半数前驱症状是由反复的小量...
...血症 、盆腔感染等,均可能为致病原因。 (二)外伤:颅脑外伤及脊柱外伤均可发生,外伤可很轻微,颅肌或脊柱可无 骨折 等改变。 (三)异物进入蛛网膜下腔,如 蛛网膜下腔出血 、抗菌素、麻醉剂、造影剂等。 (四)中枢神经系统有原发病变,如肿瘤、 脊髓空洞症 、 视神经炎 、 多发性硬化 等。 (五)颅骨及脊柱病变,如 颅底凹陷症 、脊柱 骨质增生 、椎间盘突出、...
一) 脑蛛网膜炎 。 1.后颅凹 蛛网膜炎 : (1)背侧型:临床症状以 颅内压增高 为主,出现 头痛 、 呕吐 、 视乳头水肿 等,并可因慢性枕大孔疝而致枕 颈部疼痛 、颈项强直。 (2)腹侧型: 眩晕 、 眼球震颤 、 病灶 侧 耳聋 、 耳鸣 、周围性 面瘫 、颜面感觉减退、角膜反射消失以及肢体 共济失调 等。 2.大脑半球凸面蛛 网膜炎 :主要症状为...
脑蛛网膜下腔出血(SAH)是由脑底或脑表部位血管破裂,血液进入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。
脑表面血管破裂出血流入蛛网膜和软膜间的蛛网膜下腔,可伴或不伴颅内或椎管内其他部位出血,统统称为 蛛网膜下腔出血 。 蛛网膜下腔出血除脑外伤原因引起之外,绝大部分是脑血管疾患,在血管破裂之前,有前期症状,如局限性 头痛 、颅神经—— 动眼神经麻痹 和视觉障碍;另一先兆是头痛、颈痛、 背痛 、全身 乏力 、 畏光 ,先兆之后便突然发病。多在白天正常活动时,或大便...
(一)发病原因 引起蛛网膜下腔出血的最常见原因是先天性 颅内动脉瘤 和 血管畸形 ,其次为 高血压 脑 动脉粥样硬化 、 颅内肿瘤 、血液病、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、颅底异常血管网症(moyamoya病)。还有一些原因不明的蛛网膜下腔出血,是指经全脑血管造影及脑CT扫描未找到原因者。 病因中粟粒样 动脉瘤 约占75%,年发病率6/10万;动静脉畸...
诊断 脑蛛网脑炎常因累及部位不同,病因多样,临床表现也各异,且不典型,单纯根据临床表现诊断不易,须依靠辅助检查才能明确诊断,但也有其特点,有助于诊断。 1.病人往往有引起 蛛网膜炎 的原发病因如颅内、颅外感染、颅脑损伤及手术、 蛛网膜下腔出血 等。 2.发病可呈急性、亚急性,逐渐转为慢性,或开始即为慢性,病程长,多有反复、缓解,可因 感冒 、感染、劳累等诱发...
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