自发性蛛网膜下腔出血 是由于多种原因引起的 脑血管 突然破裂,使 血液 进入颅内或 椎管 内的 蛛网膜下腔 所引起的 综合征 。它并非是一种 疾病 ,而是某些疾病的 临床表现 ,其中70%~80%属于 外科 范畴。临床将 蛛网膜下腔出血 分为自发性和 外伤 性两类。此处描述的是自发性蛛网膜下腔出血,占急性脑血管意外的15%左右。 自发性蛛网膜下腔出血的病因 ...
可表现为急性、亚急性或慢性病程。病人出现程度不同的 发热 和全身症状。由于脑蛛网膜炎主要侵犯的部位是后颅凹、视交叉和大脑半球凸面等处,有如下临床特点: 1.视交叉部 蛛网膜炎 是脑底部蛛 网膜炎 最常见的类型。炎症主要侵犯视神经颅内段及视交叉周围,形成致密或微细的结缔组织网将其包围,视神经常显苍白、缺血、萎缩状态,与周围结构难以分离。在视交叉部形成压迫神经的...
颅内蛛 网膜囊肿 为良性脑 囊肿 的一种。有蛛网膜样囊壁及 脑脊液 样的囊液。囊肿位于脑表面,与蛛网膜下腔关系密切,但不侵入脑内。多为单发,少数多发,常位于脑裂及脑池部。体积大者可同时压迫脑组织及颅骨,可产生 神经症 状及颅骨改变。颅内蛛网膜囊肿多见于儿童,男性较多,左侧较右侧多见。
一) 脑蛛网膜炎 。 1.后颅凹 蛛网膜炎 : (1)背侧型:临床症状以 颅内压增高 为主,出现 头痛 、 呕吐 、 视乳头水肿 等,并可因慢性枕大孔疝而致枕 颈部疼痛 、颈项强直。 (2)腹侧型: 眩晕 、 眼球震颤 、 病灶 侧 耳聋 、 耳鸣 、周围性 面瘫 、颜面感觉减退、角膜反射消失以及肢体 共济失调 等。 2.大脑半球凸面蛛 网膜炎 :主要症状为...
蛛网膜下腔出血 是指脑底或脑浅表部位的 血管 破裂, 血液 直接进入 蛛网膜下腔 而言。 【病因及发病机理】 凡能引起 脑出血 的病因也能引起本病,但以 颅内动脉瘤 、 动静脉畸形 、 高血压 动脉硬化症 、脑底异常 血管网 (moya-moya病)和血液病等为最常见。多在情绪激动或过度用力时发病。 动脉瘤 好发于脑底 动脉环 的大动脉分支处,以该环的前半部...
由于发病部位不同,临床症状各不相同。常见的有: (一) 脑蛛网膜炎 。 1.后颅凹 蛛网膜炎 : (1)背侧型:临床症状以 颅内压增高 为主,出现 头痛 、 呕吐 、 视乳头水肿 等,并可因慢性枕大孔疝 而致枕 颈部疼痛 、颈项强直。 (2)腹侧型: 眩晕 、 眼球震颤 、 病灶 侧 耳聋 、 耳鸣 、周围性 面瘫 、颜面感觉减退、角膜反射消失以及肢体 共济...
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或 脑室出血 、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。 蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一,发病率占急性脑血管病...
系蛛网膜因感染,外伤,异物,中枢神经系统原发病变,颅骨及脊柱病变,中毒等使蛛网膜逐渐增厚,引起脊髓和神经根的损害,或形成 囊肿 阻塞髓腔,或影响脊髓血液循环最后导致功能障碍。
...的治疗方法是行急诊脑血管造影查明出血灶,开颅结扎出血血管,清除积血以及寻找出血原因,可进行手术切除术,以防止再复发。 2. 脑积水 的防治 蛛网膜下腔出血急性期大量积血堵塞了脑池,并影响 脑脊液 回收入大脑镰静脉窦,因而引起急性脑积水导致严重 颅内压增高 ,以后可逐渐转为慢性脑积水。另外,蛛网膜下腔积血过多,血液刺激炎性物质分泌,造成纤维素粘连及蛛网膜颗粒被...
诊断 1.蛛网膜下腔出血的诊断 突发 剧烈头痛 伴 呕吐 、颈项强直等 脑膜刺激征 ,伴或不伴 意识模糊 、 反应迟钝 ,检查无局灶性神经体征,可高度提示蛛网膜下腔出血。如CT证实脑池和蛛网膜下腔高密度出血征象,腰穿压力明显增高和血性 脑脊液 ,眼底检查 玻璃 体下片块状出血等可临床确诊。 老年人蛛网膜下腔出血 临床症状可不典型,可始终无明显的脑膜刺激征或发...
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