...于病变的部位、出血量的多少,并且与发病年龄有关。 (1)前驱期症状:少数患者发病前2周内有头痛、 头晕 、视力改变或颈项强直,这些表现可能是蛛网膜下腔出血的前驱症状。其产生与 动脉瘤 扩大压迫刺激邻近组织,或动脉瘤微量出血有关。一般年轻人比老人更多见,常被临床误诊为 偏头痛 或 颈椎病 。从前驱症状到发生大出血的间隔期约2~3周,约半数前驱症状是由反复的小量...
诊断 脑蛛网脑炎常因累及部位不同,病因多样,临床表现也各异,且不典型,单纯根据临床表现诊断不易,须依靠辅助检查才能明确诊断,但也有其特点,有助于诊断。 1.病人往往有引起 蛛网膜炎 的原发病因如颅内、颅外感染、颅脑损伤及手术、 蛛网膜下腔出血 等。 2.发病可呈急性、亚急性,逐渐转为慢性,或开始即为慢性,病程长,多有反复、缓解,可因 感冒 、感染、劳累等诱发...
诊断 1.蛛网膜下腔出血的诊断 突发 剧烈头痛 伴 呕吐 、颈项强直等 脑膜刺激征 ,伴或不伴 意识模糊 、 反应迟钝 ,检查无局灶性神经体征,可高度提示蛛网膜下腔出血。如CT证实脑池和蛛网膜下腔高密度出血征象,腰穿压力明显增高和血性 脑脊液 ,眼底检查 玻璃 体下片块状出血等可临床确诊。 老年人蛛网膜下腔出血 临床症状可不典型,可始终无明显的脑膜刺激征或发...
...的占位性 病灶 。 髓内肿瘤 可见脊髓局限性增粗,TlW1为略低信号,T2W1为略高信号或明显高信号。信号强度常不均匀。各方位观察,病灶周围蛛网膜下腔变窄或闭塞。常见继发性脊髓空洞。硬膜下肿瘤常见 脊髓受压 变形,并向对侧移位。肿瘤侧蛛网膜下腔增宽,而肿瘤对侧蛛网膜下腔变窄。硬膜外肿瘤瘤体与脊髓之间可见线状低信号硬膜影,硬脊膜外脂肪消失。邻近蛛网膜下腔变窄,...
... 、盆腔感染等, 均可能为致病原因。 (二)外伤: 颅脑外伤及脊柱外伤均可发生,外伤可很轻微,颅肌或脊柱可无 骨折 等改变。 (三)异物进入蛛网膜下腔: 如: 蛛网膜下腔出血 、抗菌素、麻醉剂、造影剂等。 (四)中枢神经系统有原发病变: 如:肿瘤、 脊髓空洞症 、 视神经炎 、 多发性硬化 等。 (五)颅骨及脊柱病变:如 颅底凹陷症 、脊柱 骨质增生 、椎间...
(一)发病原因 引起蛛网膜下腔出血的最常见原因是先天性 颅内动脉瘤 和 血管畸形 ,其次为 高血压 脑 动脉粥样硬化 、 颅内肿瘤 、血液病、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、颅底异常血管网症(moyamoya病)。还有一些原因不明的蛛网膜下腔出血,是指经全脑血管造影及脑CT扫描未找到原因者。 病因中粟粒样 动脉瘤 约占75%,年发病率6/10万;动静脉畸...
由于粘连以及血管内膜也有炎变而增厚以至闭塞,可造成邻近神经实质的缺血、坏死; 囊肿 可压迫神经组织产生继发变性。如粘连影响了 脑脊液 循环、如堵塞了第四脑室的正中孔、侧孔、则可引起脑内积水。
蛛网膜下腔出血(subarachnoid haemorrhage,SAH)是指各种原因出血血液流入蛛网膜下腔的统称。临床上可分自发性与外伤性两类,自发性又分为原发性与继发性两种。由各种原因引起软脑膜血管破裂血液流入蛛网膜下腔者称原发性蛛网膜下腔出血;因脑实质 内出血 血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者称继发性蛛网膜下腔出血。一般所谓的蛛网膜下腔出血仅指原发性蛛网...
因 蛛网膜炎 本身即炎症反应病变,因此,行脑室-腹腔分流手术,有感染的可能。感染可能是手术感染,术后亦可感染,而且大多感染在术后6个月左右,少数可发生在1年后。感染可能由远端的腹腔、胸内逆行感染,也有血源性感染或脑内炎症扩散。 总之,一旦出现感染即须暂时取出分流管,进行抗炎治疗。取出管内 脑脊液 送细菌培养和药敏试验及离心作涂片,作为以后治疗的依据。分流术感...
1.外侧裂蛛 网膜囊肿 最为常见。外侧裂扩大,有时可伴有颞叶前部及额下回缺如。常见于男性20岁以下青年,常有 头痛 、 癫痫 发作(可为局限性或全身性癫痫,精神运动性发作)、颞部骨质隆起,少数有同侧突眼,晚期可有 视乳头水肿 及对侧轻 偏瘫 等症状。 2.大脑突面蛛网膜 囊肿 见于婴儿或成人。婴儿常头颅进行性增大,两侧不对称,透光试验可见囊肿边界,有时有癫痫...
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