1.ct扫描、ct增强、mri及mra：临床疑诊sah首选ct检查，安全、敏感，并可早期诊断。出血当日敏感性高，可检出90%以上的sah，并可确定脑 内出血 或 脑室出血 ，伴 脑积水 或 脑梗死 ，对病情进行动态观察。ct增强可发现大多数动静脉畸形和大的 动脉瘤 ，mri可检出脑干小动静脉畸形，mra对直径3～15mm动脉瘤检出率达84%至100%，但不能...
蛛网膜下腔出血 的病因包括： 1.粟粒样 动脉瘤 ：约占75%，年发病率6/10万； 2.动静脉畸形：约占10%，多见于青年人； 3.梭形动脉瘤：、 动脉粥样硬化 所致； 4.脑底异常血管网(moyamoya病)：占儿童sah的20%； 5.其他：霉菌性动脉瘤、 颅内肿瘤 、 垂体卒中 、脑 血管炎 、血液病及 凝血障碍 疾病、颅内静脉系统血栓和抗凝治疗并发...
1.性 脑出血 ：也可见 反应迟钝 和血性 脑脊液 ，但有明显局灶体征如 偏瘫 、失语等。原发性 脑室出血 与重症sah患者临床难以鉴别， 小脑出血 、尾状核头出血等因无明显肢体 瘫痪 易与sah混淆，ct和dsa检查可以鉴别； 2. 颅内感染 ：可有 头痛 、 呕吐 及 脑膜刺激征 ，但先有 发热 ，脑脊液检查示感染； 3.脑肿瘤：约1.5%的脑肿瘤患者可...
一场“女播音员死在副市长床上”引起了人们对于蛛网膜下腔出血的关注。 蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。继发性蛛网膜下腔出血是因脑实质出血，血液穿破脑组织进入到蛛网膜下腔或脑室引起。 引起蛛网膜下腔出血的最常见原因，是先天性颅内动脉瘤和血管畸形。由于...
...妄 ，不同程度的意识不清及至 昏迷 ，少数可出现 癫痫 发作和精神症状。 3. 脑膜刺激征 ：青壮年病人多见且明显，伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或 深昏迷 者可无脑膜刺激征。 4.其它临床症状：如 低热 、腰背腿痛等。亦可见轻 偏瘫 ， 视力障碍 ，第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等 颅神经麻痹 ，视网膜片状出血和 视乳头水肿 等。此外还可并发 上消化道出血 和呼吸道感...
Dorhout Mees等进行的荟萃分析显示,口服尼莫地平可降低动脉瘤蛛网膜下腔出血(SAH)患者的不良转归和继发性缺血危险。但此结果主要来源于一项大样本口服尼莫地平研究的结果,其他钙拮抗剂尚无确定结论。(Cochrane Database Syst Rev 2007,3: CD000277) 继发性缺血是导致SAH患者转归差的常见原因。其发病机制还未完全阐...
蛛网膜 ，由很薄的结缔组织构成。是一层半透明的膜，位于 硬脑膜 深部，其间有潜在性腔隙为硬脑膜下隙。腔内含有少量液体。 蛛网膜跨越脑，被覆于脑的表面，与 软脑膜 之间有较大的间隙，称为网膜下腔，腔内充满 脑脊液 。 在一定部位， 蛛网膜下腔 扩展并加深，成为 蛛网膜下池 。其中最大的是 小脑延髓池 ，它通过正中孔和前侧孔与 第四脑室 相通： 桥池 位于 脑桥...
蛛网膜炎 系指脑或 脊髓 的 蛛网膜 在某些病因的作用下发生的一种组织反应，以蛛网膜的增厚、粘连和 囊肿 形成为主要特征。实质上这是一种 病理 诊断，而不是一个 疾病 单元，多见于青、中年。 蛛网膜增厚的原因 系 蛛网膜 因 感染 ， 外伤 ，异物， 中枢神经系统 原发病变， 颅骨 及 脊柱 病变， 中毒 等使蛛网膜逐渐增厚，引起 脊髓 和 神经根 的损害，...
为良性 脑囊肿 的一种。有 蛛网膜 样囊壁及 脑脊液 样的囊液。 囊肿 位于脑表面，与 蛛网膜下腔 关系密切，但不侵入脑内。多为单发，少数多发，常位于脑裂及脑池部。体积大者可同时压迫脑组织及 颅骨 ，可产生 神经症 状及颅骨改变。本症多见于儿童，男性较多，左侧较右侧多见。 病因 病理 蛛网膜囊肿 分为先天性和 继发性 两类。前者为发生上的问题，后者多因 外伤...
蛛网膜粘连 是 蛛网膜炎 的主要特征，蛛网膜炎系指脑或 脊髓 的 蛛网膜 在某些病因的作用下发生的一种组织反应，以蛛网膜的增厚、粘连和 囊肿 形成为主要特征。 蛛网膜粘连的原因 (一) 感染 ： 1.中枢 神经系统 感染：可继发于各种类型的 脑脊膜炎 、 脑脊髓炎 ，特别是 病毒 等感染引起的 浆液性脑膜炎 。 2.中枢神经系统以外的感染： 全身感染 如 感...
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