临床表现为急性或慢性、高位或低位、部分性或完全性 肠梗阻 ，其症状和体征与其他原因所引起的机械性肠梗阻相似。病程初期为部分性梗阻，症状较轻，表现为阵发性腹部绞痛，伴有 恶心 呕吐 ，这是胆石堵塞内腔较大的近端肠管，刺激肠道产生强烈的肠蠕动所致。随结石下降，梗阻平面降低，症状亦随病程进展而有所变化，如肛门 停止排气 排便， 腹胀 进行性加重， 腹部压痛 、 板...
麻痹性肠梗阻的突出表现是明显的 腹胀 。腹胀的范围往往是全腹，且常伴有 呕吐 胃内容物，呕吐物中无粪味。病人可出现腹部 胀痛 不适，而无机械性 肠梗阻 的阵发性腹绞痛。由于腹胀严重，病人 呼吸困难 。因体液大量丢失，病人极度口渴，尿量减少。体检：腹部膨隆，腹式呼吸消失，见不到肠型及肠蠕动波; 腹部压痛 多不显著;叩诊呈均匀鼓音， 肝浊音界缩小或消失 ;听诊时...
肠腔内容物正常运行和通过发生障碍时，称 肠梗阻 (intestinalobstruction)。为腹部外科常见疾病，若未得到及时合理的治疗，往往危及患者的生命。 1.机械性肠梗阻：由于肠管受压、肠壁病变、肠腔内堵塞，引起肠腔狭小所致，常见于肠道无天性异常、炎症、肿瘤、肠内 蛔虫 团、绞窄性疝，以及肠套迭、 肠扭转 、粘连带压迫或牵拉等。 2.动力性肠梗阻：并...
粘连性肠梗阻多数为单纯性梗阻，可首先应用非手术治疗。 肠粘连 的病理改变在梗阻发生前早已存在，仅在一旦肠动力紊乱或饱餐等诱发因素下才造成肠内容物通过受阻。随着肠内容滞留，肠壁 水肿 和肠管扩张进一步加剧了梗阻。如能将梗阻近端肠腔有效地减压，往往可使梗阻缓解。关键问题是如何才能有效地减压到梗阻部。最近我们在M-A管末端系一小段丝线，将管端送至幽门前区后调正病人...
粘连性肠梗阻除极少数为腹腔内先天性粘连外，大多为获得性。常见的原因为 创伤 、炎症和异物如腹部手术， 腹膜炎 或腹腔内 滑石 粉或遗留纱布等。据统计，粘连性 肠梗阻 中70～90％有腹部手术史、主要是妇科、阑尾和下腹部手术。粘连梗阻部位几乎均在小肠。腹膜在上述创伤、炎症或异物刺激后发生炎症反应而有大量含纤维蛋白的液体渗出。在几小时内渗出液即凝固成纤维素性疏松...
西医治疗 粘连性肠梗阻 病儿手术后腹腔内粘连会更增加，再发生 肠梗阻 的机会随手术次数的增加而加多，故应先行非手术疗法。 1.非手术疗法 凡诊断为广泛粘连性、慢性部分性、单纯性肠梗阻多采用非手术疗法，同时应密切观察病情变化，一旦有全身中毒症状与 局部压痛 紧张 或 腹水 的出现，立即进行手术。 （1）禁食：胃肠减压，从鼻孔插入十二指肠引流管、持续抽吸胃肠分泌...
(一)发病原因 导致胆石性肠梗阻的原因是巨大的胆石进入肠道，能引起肠腔堵塞梗阻的结石直径一般在2.5cm以上，Turner报道1例直径达17.7cm。 1.胆道与胃肠道之间存在异常通道 此为胆石性 肠梗阻 的病理基础，常见的胆道-胃肠道的异常通道有：胆总管- 十二指肠内瘘 、胆囊-十二指肠内瘘、胆囊- 结肠瘘 、胆囊-胃瘘、胆总管-十二指 肠瘘 等，其中胆囊...
粘连性肠梗阻 是小儿外科的常见病、多发病。我院1994年12月～2001年6月经手术治疗36例，现将其体会报告如下。 预防 小儿粘连性肠梗阻 的病因分为先天性和后天性两种，前者多由于发育异常或胎粪性所致；后者常在有 腹膜炎 症或腹腔手术后形成，本组绝大多数均有腹部手术史。因此，腹腔手术的术后护理是十分重要的，做好开腹手术的术后护理对于粘连性 肠梗阻 的发生有...
1. 腹痛 为最早出现的症状。腹痛的产生主要由于肠管阻塞，近端肠腔扩大和肠壁强烈收缩所致。绞窄性 肠梗阻 发病初期腹痛非常急剧，个别病儿可早期出现 休克 。腹痛同时伴有 呕吐 ，开始是因为腹膜与肠系膜的神经受刺激反射引起，继而则因肠道梗阻，肠内容物逆流而致反复呕吐，高位梗阻出现呕吐早，为绿水，低位梗阻出现呕吐较晚，内含粪便。 2. 腹胀 高位梗阻仅上腹胀，低...
(一)治疗 一旦确诊，应尽早手术，解除梗阻。手术方式有下列几种：①将梗阻的结石挤入结肠;②肠管切开取石，在肠切开取石时，最好将梗阻的结石向近端扩张的肠管推移少许后，再切开肠系膜缘，以利肠壁切口的愈合;③在肠管切开取石的同时行胆囊切除及内瘘修补。大多数人主张仅作单纯的肠切开取石，解除梗阻即可。Rodriguez等报道同时处理胆道和内瘘问题，并不会增加并发症和病...
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