粘连性肠梗阻除极少数为腹腔内先天性粘连外，大多为获得性。常见的原因为 创伤 、炎症和异物如腹部手术， 腹膜炎 或腹腔内 滑石 粉或遗留纱布等。据统计，粘连性 肠梗阻 中70～90％有腹部手术史、主要是妇科、阑尾和下腹部手术。粘连梗阻部位几乎均在小肠。腹膜在上述创伤、炎症或异物刺激后发生炎症反应而有大量含纤维蛋白的液体渗出。在几小时内渗出液即凝固成纤维素性疏松...
(一)发病原因 导致胆石性肠梗阻的原因是巨大的胆石进入肠道，能引起肠腔堵塞梗阻的结石直径一般在2.5cm以上，Turner报道1例直径达17.7cm。 1.胆道与胃肠道之间存在异常通道 此为胆石性 肠梗阻 的病理基础，常见的胆道-胃肠道的异常通道有：胆总管- 十二指肠内瘘 、胆囊-十二指肠内瘘、胆囊- 结肠瘘 、胆囊-胃瘘、胆总管-十二指 肠瘘 等，其中胆囊...
粘连性肠梗阻 是小儿外科的常见病、多发病。我院1994年12月～2001年6月经手术治疗36例，现将其体会报告如下。 预防 小儿粘连性肠梗阻 的病因分为先天性和后天性两种，前者多由于发育异常或胎粪性所致；后者常在有 腹膜炎 症或腹腔手术后形成，本组绝大多数均有腹部手术史。因此，腹腔手术的术后护理是十分重要的，做好开腹手术的术后护理对于粘连性 肠梗阻 的发生有...
1. 腹痛 为最早出现的症状。腹痛的产生主要由于肠管阻塞，近端肠腔扩大和肠壁强烈收缩所致。绞窄性 肠梗阻 发病初期腹痛非常急剧，个别病儿可早期出现 休克 。腹痛同时伴有 呕吐 ，开始是因为腹膜与肠系膜的神经受刺激反射引起，继而则因肠道梗阻，肠内容物逆流而致反复呕吐，高位梗阻出现呕吐早，为绿水，低位梗阻出现呕吐较晚，内含粪便。 2. 腹胀 高位梗阻仅上腹胀，低...
(一)治疗 一旦确诊，应尽早手术，解除梗阻。手术方式有下列几种：①将梗阻的结石挤入结肠;②肠管切开取石，在肠切开取石时，最好将梗阻的结石向近端扩张的肠管推移少许后，再切开肠系膜缘，以利肠壁切口的愈合;③在肠管切开取石的同时行胆囊切除及内瘘修补。大多数人主张仅作单纯的肠切开取石，解除梗阻即可。Rodriguez等报道同时处理胆道和内瘘问题，并不会增加并发症和病...
粘连性肠梗阻 是指肠襻间、肠襻与其他脏器、腹膜间有粘连或索带压迫而导致的肠腔不通，其与腹部手术和 腹腔感染 有密切关系。
诊断 阵发性腹绞痛与反复 呕吐 的表现，呕吐物为黄绿色液体，甚至为粪汁样，不排便、排气，查体摸到肠型及听到高亢 肠鸣 音，即可诊断为 肠梗阻 。若有腹腔内感染、外伤及手术史等，应考虑为 粘连性肠梗阻 。腹部X线透视及平片、钡灌肠等相应检查可助确诊。 鉴别 应与 肠痉挛 鉴别。肠痉挛的症状持续时间短，呕吐物为胃内容物或含 胆汁 ，解痉药可缓解。粘连性肠梗阻还应...
后天性 粘连性肠梗阻 是腹腔内手术常见并发症，如何在手术中、术后预防粘连的发生是极其重要研究课题，在文献中，曾应用各种各样的药剂与物质，例如肝素、双香豆素、右旋糖酐、地塞米松、吲哚美辛、布洛芬、 玻璃 酸酸酶、链激酶、硅油等，从理论上有预防粘连作用，然而实际效果不肯定，尚待进一步研究。术中应仔细操作，不损伤过多的组织。止血要彻底，以防止形成血肿而产生粘连。 ...
西医治疗 粘连性肠梗阻 病儿手术后腹腔内粘连会更增加，再发生 肠梗阻 的机会随手术次数的增加而加多，故应先行非手术疗法。 1.非手术疗法 凡诊断为广泛粘连性、慢性部分性、单纯性肠梗阻多采用非手术疗法，同时应密切观察病情变化，一旦有全身中毒症状与 局部压痛 紧张 或 腹水 的出现，立即进行手术。 （1）禁食：胃肠减压，从鼻孔插入十二指肠引流管、持续抽吸胃肠分泌...
(一)发病原因 麻痹性肠梗阻的发生常与下情况有关。 1.腹部手术中的机械性刺激 病人在手术时，因肠管及其系膜受牵拉刺激后，蠕动功能暂时丧失，或肠壁有不协调的蠕动存在，但未形成将肠内容物推送的节律时，病人往往在术后出现腹部胀气，有时还会出现 腹痛 。一般待术后2～3天肠蠕动恢复正常的节律，肠道气液能顺利排出体外，则 腹胀 、腹痛亦随消失。 2.腹腔内的炎症刺激...
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