葡萄 胎亦称 水泡 状胎块(hydatidiform mole),其病因及本质尚未完全阐明。目前多数学者认为 葡萄 胎是一种良性滋养层细胞肿瘤,但仍有少数学者认为 葡萄胎 是一种病理性妊娠,可能是胚胎缺陷或胚胎早期死亡后绒毛产生继发性退变的结果。 葡萄肿的发病率有明显的地区差异,欧美国家比较少见,约为1:2000妊次,而东南亚国家的发病率约10倍于欧美国家。...
来源于胚胎的滋养细胞。由于绒毛 水肿 增大,形成大小不等的 水泡 ,相连成串,状似 葡萄 ,故称 葡萄 胎(图167)。 图167 水泡状胎块 在多数 葡萄胎 中,胎盘绒毛组织基本上已全部变成葡萄胎组织,但也有少数葡萄胎只有部分胎盘绒毛组织变为葡萄胎。前者称为完全性葡萄胎,后者称为部分性葡萄胎。 一、病理 大体所见:水泡囊壁菲薄、透亮,内含清液,水泡与水泡间...
如发生 子宫穿孔 ,有 腹痛 , 内出血 ,甚至 休克 。 葡萄胎 转移到肺部可有 咳血 ;转移到脑部则出现及溢血症状,甚至立即死亡;转移到肠可以引起 消化道出血 ;转移到外阴、阴道和子宫颈,局部有此蓝色 结节 ,结节破溃可造成大出血。
病灶 内肉眼可见到 葡萄 状物,个别看不到 葡萄 状物,但镜下有绒毛结构。其浸润能力较 葡萄胎 为强、常侵及深部肌层,偶而亦有穿破子宫壁造成穿孔,甚至向周围组织浸润,或向肺部、阴道等处转移。镜下所见多为增生的滋养细胞,可见到绒毛结构,这是与 绒毛膜癌 的区别之点,病灶周围常有明显出血。
...出血。出血多或 反复出血 时可出现 贫血 ,甚至 休克 。血色暗红或棕色,有时血中可见 水泡 状物,子宫异常增大,子宫增大与停经月份不符是 葡萄 胎的一个特点,一般子宫大于停经月份,少数子宫相当或小于停经月份。约有半数患者停经后有严重的 恶心 、 呕吐 等 早孕反应 ,较早出现 水肿 、 高血压 、 蛋白尿 等 妊娠高血压综合征 症状。自己触摸腹部子宫比停经...
来源于胚胎的滋养细胞。由于绒毛 水肿 增大,形成大小不等的 水泡 ,相连成串,状似 葡萄 ,故称 葡萄 胎(图167)。 图167 水泡状胎块 在多数 葡萄胎 中,胎盘绒毛组织基本上已全部变成葡萄胎组织,但也有少数葡萄胎只有部分胎盘绒毛组织变为葡萄胎。前者称为完全性葡萄胎,后者称为部分性葡萄胎。 一、病理 大体所见:水泡囊壁菲薄、透亮,内含清液,水泡与水泡间...
恶性 葡萄 胎最常见的症状是 葡萄 胎清宫后半年内仍有不规则 阴道出血 。可为持续性或间断性,量多少不定,如穿破子宫引起腹腔 内出血 或盆腔血肿,出现 急性腹痛 ,出血多时可发生 休克 。转移症状:转移至肺可有 胸痛 、 咳嗽 、 咯血 ;转移至阴道可有 紫蓝 色 结节 ,破溃时引起出血。提示可能为 恶性葡萄胎 ,应去医院妇科检查,可作尿妊娠试验及绒毛膜促性...
高危患者预防性化疗或减少恶变发生? 由于 葡萄 胎是一种因妊娠引起的疾病,只要做好计划生育,落实措施,减少妊娠次数就可免患 葡萄 胎,尤其是40岁以上妇女尽可能不再妊娠,因为高龄妊娠不仅 葡萄胎 的发生率高,而且容易发生恶性变。? 发生葡萄胎后要提防术后恶变。葡萄胎刮宫术后严密观察HCG的变化是提防恶变的最主要的措施。刮宫术后12周以上,HCG持续高于正常水...
葡萄 胎是早期妊娠的疾病之一,本应形成胎盘绒毛的组织却形成了大小不等的 水泡 ,相互间有细蒂相连成串,形似 葡萄 ,充塞于子宫腔,故得此名。 葡萄胎 时胎儿常常没有或很早期即死亡。 此病的症状除了早期有 闭经 ,接着阴道不规则流血和常伴隐隐 腹痛 之外,往往有严重 呕吐 (早期 妊娠反应 特别强烈)和子宫明显大于 停经 月份的特点,还因反复大量出血而常有 贫...
恶性 葡萄 胎经过治疗,一般预后良好,但以后仍有复发及发展成 绒毛膜癌 的可能,因此仍应劝告至少2年,还需定期随访。
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