男孩年龄超过14岁,女孩超过13.5岁,无任何青春期表现者为青春期延迟(delayedpuberty)。男孩主要表现为睾丸体积不增大,女孩乳房不发育。正常人从第2性征出现到具有成人性特征一般需4~5年,如青春期发动到生殖器发育完善超过5年,或停止发育2年者,称青春期延迟。
(一)发病原因 绝大部分青春期发育延迟患者的病因未明。但有些低促性腺激素性性腺功能减退症的病因已经阐明,如一部分病人是由于KAL、GnRH受体、PROP1或DAX1基因突变所致。 一些遗传性疾病有各自的特殊临床表现,一般诊断无困难,如Kallmann综合征,促性腺激素缺乏性性腺功能减退症、Fr?hlich综合征及Laurence-MoonBiedl综合征等。...
患儿生长停滞,身高比同龄儿童矮,骨龄落后,但生长速度和骨龄相一致。肾上腺皮质功能初现(adrenocortical function)延迟,这一点与孤立性促性腺激素缺乏症患儿不同,后者的肾上腺皮质功能初现是如期发生的。没有第二性征发育的征象,血浆促性腺激素和性激素停留在青春期前儿童的水平。往往有青春期延迟家族史,父亲14~18岁青春期才启动或母亲乳房发育或初...
...即可达到目的。当骨龄男孩达到13岁、女孩达到12岁,在1年内青春期会启动。 药理剂量生长激素治疗矮身材儿童仍有争论,生长激素治疗特发性青春期延迟虽可暂时提高生长速度,但是并不能显著增加最后身高,不提倡使用生长激素治疗。 (二)预后 1.因下丘脑、垂体均有病理改变,分泌LHRH缺陷,导致性腺和性器官发育不良,青春期延迟。尿17-酮类固醇、促性腺激素低于正常。无...
约15%的肾透明细胞癌出现可逆的肝功能失常, 肾癌 切除后肝功能恢复正常,因此 肝功能不全 不是肾癌手术的禁忌证。 肝功能异常 的指标有 血清碱性磷酸酶活性增高 、溴磺酞排泄延迟、 血浆白蛋白降低 凝血酶原时间延长、间接 胆红素升高 球蛋白异常 。肾癌切除后多数患者肝功能恢复正常,若肝功能持续异常,提示体内有残留灶或转移灶,这类患者预后不良。
其他病变引起的青春期延迟有高促性腺激素性性腺功能减退和低促性腺激素性性腺功能减退两大类,前者病变在性腺,包括各种原因引起的睾丸或卵巢发育不全或功能衰竭,它们的共同特点是血浆LH和FSH水平显著增高,因而不难鉴别。后者的病变在下丘脑(如Kallmann综合征)或垂体(如垂体或鞍上区肿瘤等),这些病变虽然都引起LH和FSH水平降低,但是降低的程度和对GnRH的反...
(一)发病原因 青春期发育延迟的病因常分为暂时性的促性腺激素和性激素分泌障碍、下丘脑-垂体病变引起的促性腺激素分泌障碍和性腺功能不全引起的青春期发育延迟3大类,其中,以前者最为常见。 1.暂时性的促性腺激素和性激素分泌障碍 (1) 营养不良 或慢性消耗性疾患:如结核、 糖尿病 、慢性肝病、 小肠吸收不良综合征 、 支气管哮喘 等,影响了神经系统及身体器官的发...
射精延迟是指阴茎持续勃起使射精延迟很长时间。 本病比较少见,在男性年老时,达到性高潮时间普遍延长。有些药物,如甲硫达嗪、甲碘达嗪和一些降血压药均可引起射精障碍。射精障碍也可能是某些抗 抑郁 药的一种副反应,如5-羟色胺重吸收抑制剂类药物; 糖尿病 亦可以出现射精不能;心理因素则包括害怕穿透阴道和害怕在性伴侣面前射精。 在治疗上可以采用行为治疗减轻 焦虑 ,让...
疾病简介 性发育迟缓(delayedpuberty)是指女孩13岁,男孩14岁尚无青春发育性征的表现,考虑为性发育迟缓或青春发育延迟。如果开始有青春发育期的性征表现出现但发育缓慢或停滞也属性发育迟缓。女孩从乳房开始发育经过5年还未月经初潮或男孩睾丸开始增大后5年内不能发育成熟达正常成年水平也应考虑为性发育迟缓。对于性发育迟缓应注意的关键是鉴别体质性发育延迟或...
性成熟延迟是指性发育过程缓慢。 一些青少年在应该发育的年龄未开始性发育也许是非常正常的,可能与家族遗传有关。这种青少年性发育期前的生长率通常是正常的。虽然发育高峰期和性成熟期被延迟了,但他们最终会正常发育。 多种原因均可能阻碍性发育。染色体变异可能会引起女性特纳综合征(性腺发育不全)(见第254节)和男性 克兰费尔特综合征 (原发性 睾丸发育不全 )(见第2...
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