直肠肛管周围脓肿切开引流术 隐窝或肛乳头受粪块等损伤后， 细菌 即由 伤口 侵入，使隐窝及 乳头 发炎。隐窝底有分枝很多的腺体组织，使 炎症 不易自行吸收，反而顺腺体沿着 肛门 直肠周围各部的肌间隙向外扩散，形成各处 脓肿 。 肛管 直肠周围共有5个 外科 解剖间隙，以 肛提肌 为界，上有两个 骨盆 直肠间隙和一个 直肠 后间隙，下有两个 坐骨 直肠间隙。在...
扁桃体周围脓肿 有前上、后上两种类型。一般在 扁桃体周围炎 5～6d后 脓肿 成熟时，可行切开 引流术 。 手术器械 穿刺针 、手术刀、 压舌板 、 扁桃体 止血钳 。 术前准备 病人常有 咽痛 、 发热 ，进食少，体力较差，除必要时术前输液外，并做好术前解释工作，解除病人顾虑，以免术中出现昏倒等现象。 麻醉 切口处局部喷1% 丁卡因 少量，或在局部 粘膜下...
...关节炎 ，可引起 关节积液 ，常需作 关节 穿刺抽液，以便确诊，必要时可进行关节冲洗并注入药物进行治疗。如关节积液已为脓性，则需作 关节切开引流术 。 一、关节穿刺及切开 引流术 注意事项 1.严格 无菌操作 。2.关节穿刺切开的方向和部位，应从关节最表浅而直接的径线进入，较晚抽出 积液 ，又利于 引流 。3. 穿刺 时宜用稍粗的针头，便于抽液和冲洗。4.切...
适用于右上前间隙、右肝下、左肝上及左肝下前间隙的 脓肿 。 前侧腹膜外膈下脓肿切开引流术 麻醉 一般多用局麻。 前侧腹膜外膈下脓肿切开引流术 手术步骤 1.体位 平卧位， 季肋部 垫高。 2.切口 采取 肋缘 下2cm斜切口，如脓肿在左侧取左肋缘下斜切口，脓肿在右侧则取右肋缘下斜切口。逐层切开 皮肤 、 皮下组织 、 腹直肌 前鞘、腹直肌、 腹横肌 及 腹横...
经皮肝穿刺胆道造影及引流术（ptc及ptcd） （一）经皮肝穿刺胆道造影（ptc） 图1 经皮肝穿刺胆道造影（ptc）穿刺法 [适应证]
...缔组织 内，引起广泛 坏死 ，对患儿生命威胁极大。病变常发于腰骶、背、臀部。治疗方法除提高全身 抵抗力 、控制感染外，应及早在病变外作充分 引流 ，减轻炎性张力；切不可等待波动出现再作切开引流，以免失去抢救患儿的良机。 [适应证] 新生儿皮下坏疽者，都应切开引流。 ［ 术前准备 ］ 1.手术引流前，应全身应用 抗生素 。 2.应备新鲜血30～50ml，以补充...
[适应证] 大鱼际 间隙 感染 形成 脓肿 ，应及时切开 引流 。 ［ 术前准备 ］ 1.根据病情合理选用 抗生素 。 2.对严重手部感染，全身情况衰弱者，应注意改善全身情况，提高身体 抵抗力 。 3.手部较深脓肿切开时，宜用 止血带 控制 止血 ，使手术野清晰，保证手术安全。 ［ 麻醉 ］ 1. 脓性指头炎切开引流术 或甲下积脓拔甲状，一般采用指根 神经阻...
此法不常应用，仅在右肝上前间隙的高位 脓肿 或 腹膜外间隙 脓肿时才采用。 手术步骤 1.体位 同后侧 腹膜 外 膈下脓肿切开引流术 。 2.切口 按脓肿部位，沿第8、9或第10 肋骨 腋中线 作一与肋骨平行，长约8～9cm的切口，切除一段肋骨，显露 胸膜 。 3. 引流 根据胸膜与膈肌有无粘连而分为一、二期手术。如已有粘连，可直接在粘连部位 穿刺 ，获得脓...
右肝上后间隙 脓肿 、右肝下间隙脓肿以及 腹膜外间隙 脓肿均可采用右后侧 腹膜 外切开 引流术 。对于左肝下后间隙脓肿，可采用左后侧腹膜外 脓肿切开引流术 。 麻醉 局麻或全麻。 手术步骤 1.体位 左侧卧位，健侧在下，稍向前斜15°左右。用沙袋垫起 腰部 ，在第1 腰椎 棘突 处作一标志。 2.切开 从胸12腰1椎棘突平面之间向 腋后线 作一斜行或弧行切口...
经后侧腹膜外肝脓肿切开引流术 适用于肝右叶后侧的 脓肿 。 在背部沿右第12肋走行水平距背中线3cm处开始，做一斜切口前端达第12肋尖端[图1 ⑴]，切开皮肤、皮下组织，背阔肌及下后锯肌，切开第12肋骨膜，用骨膜剥离器剥离肋骨上、下及深面的骨膜，切除4～5cm肋骨[图1 ⑵]，在相当于第1腰椎棘突水平，沿肋骨走向切开肋骨床，切开膈肌，以示指在肾脂肪囊外，腹膜...
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