苔形 舌苔布满全舌者为全苔，分布于局部者为偏苔，部分剥脱者为剥苔。全苔主痰湿阻滞，苔偏舌之左右者，多属肝胆病证；苔剥多处而不规则称花剥苔，主胃阴不足；小儿苔剥，状如地图者，多见于虫积；舌苔全部剥脱，舌面光洁如镜者，称为“ 镜面舌 ”，为胃阴枯竭，胃气大伤。
问疼痛 疼痛有虚实之分，即所谓“不荣则痛”和“不通则痛”。一般而言，新病 剧痛 属实，久痛时缓属虚；痛而拒按属实，痛而喜按属虚。问疼痛，应注意询问疼痛的部位、性质、程度、时间及喜恶等。 1．疼痛的性质和特点 导致疼痛的病因病机不同，可使疼痛的性质及特点各异。疼痛伴有 胀感 者为 胀痛 ，为气滞所致，如见于胸胁为 肝郁气滞 ，头目胀痛为肝阳上亢或 肝火 上炎；
睡眠失常可分为 失眠 与 嗜睡 两类。以不易入睡，或睡而不酣，易于惊醒，或醒后难眠，甚至彻夜不眠者为失眠，为阳不入阴，神不守舍所致。虚者或为心血不足，心神失养，或为阴 虚火 旺，内扰心神；实证可由邪气内扰，或 气机失调 ，或痰热食滞等寥所致。时时欲睡，眠而不醒，精神不振， 头沉 困倦者为嗜睡，实证多为痰湿内盛，困阻清阳；虚证多为阳虚阴盛或气血不足。
问寒热 问寒热是指询问病人有无怕冷或 发热 的感觉。寒与热是临床常见症状之一，是辨别病邪性质、机体阴阳盛衰及病属外感或内伤的重要依扰据。“寒”指病人自觉怕冷的感觉，临床上有恶风、 恶寒 和 畏寒 之分，》。病人遇风觉冷，避之可缓者，谓之恶风；病人自觉怕冷，多加衣被或近火取暖而不能缓解者，谓之恶寒；病人自觉怕冷，多加衣被或近火取暖而能够缓解者，谓之畏寒。“热”
(1)谵语： 神志不清 ，语无伦次，语意数变，声音高亢，多为热扰心神之实证。 (2)郑声：神志不清，声音细微，语多重复，时断时续，为心气大伤，精神散乱之虚证。 (3)独语：喃喃自语，喋喋不休，逢人则止，属心气不足，或气郁痰阻。 (4)狂语：精神错乱，语无伦次，狂躁妄言，不避亲疏，多为痰火扰心。 (5)言謇：舌强语謇，言语不清，多因风痰阻络，为 中风 先兆或
望小儿指纹 望小儿指纹是指通过观察小儿食指掌侧前缘浅表络脉的部位及形色变化来诊察病情的）方法。适用于3岁以内的小儿，与诊成人寸口脉具有相同的原理及意义。 小儿指纹是手太阴肺经的分支，按部位可分为风、气、命三关。食指第一节为风关，第二节为气关，第三节为命关（参见图5-1）。 诊察时，抱置小儿向光亮处，医生用左手握患儿食指端，以右手拇指蘸水推小儿食指掌侧前缘，从
(1)老嫩：辨虚实的关键。舌体坚敛苍老，纹理粗糙，为老舌，主实证或热证，多见于热病极期；舌体浮胖娇嫩或边有齿痕，纹理细腻，为嫩舌，主虚证或寒证，多见于疾病后期。 (2)胖瘦： 舌体肥大 肿胀为胖肿舌，主 脾虚 湿蕴；舌体瘦小薄瘪为瘦瘪舌，主气 血虚 或阴虚。舌淡白胖嫩，苔白水滑，多为 脾肾阳虚 ，水湿停留；舌红绛胖大，苔黄厚腻，多是 脾胃湿热 ，痰浊停滞；舌
1．声音 实证和热证，声音重浊而粗、高亢洪亮、烦躁多言；虚证和寒证，声音轻清、细小低弱、静默懒言。声音重浊，或 声音嘶哑 ，见于新病骤起，多为外感风寒或风热犯肺；久病暗哑或 失音 者，多为肺肾阴亏，；或虚劳之证；神昏不醒，鼾声作响，手撒尿遗，多见于 中风 危候。 小儿阵发惊呼，尖利高亢，多见 惊风 ；阵哭 拒食 ，辗转不安，多因 腹痛 ； 小儿夜啼 ，可因惊
问汗 汗液是阳气蒸化津液出于腠理而成。问汗可辨邪正盛衰、腠理疏密和气血盈亏。问汗主要诊察有无汗出及其汗出部位、时间、性质、多少等。 1．表证辨汗 表证无汗为表实，多为外感风寒；表证有汗为表虚或表热证。 2．里证辨汗 汗出不已，动则加重者为自汗，多因阳气虚损，卫阳不固；睡时汗出，醒则汗止者为 盗汗 ，多属阴虚 内热 ；身大热而大汗出，多为里热炽盛，迫津外泄；汗
呼吸主要与肺肾病变有关。呼吸声高气粗而促，多为实证和热证；呼吸声低气微而慢，多为虚证和寒证； 呼吸急促 而气息微弱，为元气大伤的危重证候；久病肺肾之气欲绝，可见虽气粗但呼吸不匀，或时断时续。 (l)喘：指呼吸急促，甚则鼻翼煽动，张口抬肩，难以平卧。临床有虚实之分。实喘者，发作较急，胸满声高气粗，呼出为快，多为病邪壅塞肺气；虚喘者，来势较缓，气怯声低，吸少呼多
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