葡萄 胎的绒毛脱落后随血循环转移至身体其他部位,破坏组织,形成大小不等的血肿,为恶性 葡萄 胎的另一特点。这种特征便于用为划分良、 恶性葡萄胎 的界限。如前所述,正常妊娠的滋养上皮细胞也能进入母体血循环,而在身体其他部位发现,但并不造成任何破坏损, 良性葡萄胎 的绒毛上皮当然也可脱落随血运到身体其他部位,犹如任何破坏性炎栓子的游走和定居,但不起局部破坏作用。...
葡萄 胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外,即为侵蚀性 葡萄 胎,发生的机会为5~20%,多数在 葡萄胎 清除后6个月内发生。 一、病理 因其所具有 水泡 组织的多少及破坏程度,可以从极似 良性葡萄胎 逐渐过渡到极似 绒毛膜癌 的不同类型,可以分为三型: 1型 肉眼可见大量水泡,形态上似葡萄胎,但已侵入子宫肌层或血窦,附近组织很少出血坏死。 2型 肉眼可见少~...
葡萄 胎是胎盘绒毛滋养细胞的一种增生性疾病。 葡萄 胎可以由 流产 或足月妊娠的残留细胞发生,但常见的是由一个受精卵变性异常增生发展而来。在胎儿正常时,胎盘很少有异常。80%以上的 葡萄胎 都不是癌,有15%能浸润到周围组织(侵袭性葡萄胎),还有2%~3%是 绒毛膜癌 ,可扩散到全身。 30~40多岁的妇女怀孕,发生葡萄胎的危险率最高。在美国大约每2000次...
侵蚀性 葡萄 胎(invasive mole)也称恶性 葡萄 胎(malignant mole),多数继发于 葡萄胎 之后。侵蚀性葡萄胎与 良性葡萄胎 不同之处是前者 水泡 状绒毛侵入子宫肌层,且往往侵入肌层深层,引起组织破坏,甚至穿破肌壁引起大出血,并可转移至邻近或远处器官。此外,滋养层细胞增生及异型程度亦往往较良性葡萄胎显着。 临床表现主要为在葡萄胎排出...
病灶 内肉眼可见到 葡萄 状物,个别看不到 葡萄 状物,但镜下有绒毛结构。其浸润能力较 葡萄胎 为强、常侵及深部肌层,偶而亦有穿破子宫壁造成穿孔,甚至向周围组织浸润,或向肺部、阴道等处转移。镜下所见多为增生的滋养细胞,可见到绒毛结构,这是与 绒毛膜癌 的区别之点,病灶周围常有明显出血。
恶性 葡萄 胎经过治疗,一般预后良好,但以后仍有复发及发展成 绒毛膜癌 的可能,因此仍应劝告至少2年,还需定期随访。
葡萄 胎是受精卵异常引起的一种疾病,子宫腔内没有胎儿,仅有形如 葡萄 状的多个 水泡 ,故叫" 葡萄胎 "。 据统计,患葡萄胎的患者约有10-15%发生恶变。检验是否恶变的常用方法是作妊娠试验,但如果葡萄胎患者术后不,一旦怀孕了作尿试验,就很难判断患者是葡萄胎恶变还是妊娠。因此,葡萄胎患者,至少要避孕一年,然后才能怀孕。首选方法是避孕套,其次是外用药具。不宜...
恶性 葡萄 胎最常见的症状是 葡萄 胎清宫后半年内仍有不规则 阴道出血 。可为持续性或间断性,量多少不定,如穿破子宫引起腹腔 内出血 或盆腔血肿,出现 急性腹痛 ,出血多时可发生 休克 。转移症状:转移至肺可有 胸痛 、 咳嗽 、 咯血 ;转移至阴道可有 紫蓝 色 结节 ,破溃时引起出血。提示可能为 恶性葡萄胎 ,应去医院妇科检查,可作尿妊娠试验及绒毛膜促性...
葡萄 胎的绒毛脱落后随血循环转移至身体其他部位,破坏组织,形成大小不等的血肿,为恶性 葡萄 胎的另一特点。这种特征便于用为划分良、 恶性葡萄胎 的界限。如前所述,正常妊娠的滋养上皮细胞也能进入母体血循环,而在身体其他部位发现,但并不造成任何破坏损, 良性葡萄胎 的绒毛上皮当然也可脱落随血运到身体其他部位,犹如任何破坏性炎栓子的游走和定居,但不起局部破坏作用。...
1.预防性化疗:主要是防止 葡萄 胎的恶变。所以,凡年龄大于40岁,或定期随访有困难者,或临床估计恶变可能性较大者,均应进行预防性化疗。预防性化疗一般只用一种药物,一个疗程,但药量为恶性 滋养细胞肿瘤 的治疗量,不可减量。 2. 定期随访: 葡萄 胎后的随访工作十分重要,可以及早发现恶变倾象使之得到及时治疗。一般于清宫术后,每周查尿一次,至hCG转阴或浓缩尿...
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