(一)发病原因 单纯的脑干损伤并不多见。脑干包括中脑、脑桥和延髓,当外力作用在头部时,不论是直接还是间接暴力都将引起脑组织的冲撞和移动,可能造成脑干损伤。 (二)发病机制 脑干位于脑的中心,其下为斜坡,背负大小脑,当外力作用于头部时,脑干除了可直接撞击于坚硬的斜坡骨质外,还可受到大脑和小脑的牵拉、扭转、挤压及冲击等致伤,其中以鞭索性、扭转性和枕后暴力对脑干的...
(一)发病原因 直接暴力和间接暴力均可致伤。 (二)发病机制 股骨髁上骨折分伸展型和屈曲型,由直接暴力或间接暴力造成。伸展型 骨折 为膝关节伸展位受伤所致,骨折线由前下至后上斜行,屈曲位受伤时,可形成由前上到后下的斜行骨折(图1),直接暴力作用下,也可发生横型或粉碎型骨折。目前以交通事故和工农业外伤所致高能量损伤多见,常为粉碎型髁上骨折或经髁间粉碎型骨折。
(一)发病原因 由枪弹或弹片引起脊髓损伤。 (二)发病机制 在脊髓火器伤,子弹的致伤能力是直接由它的质量和速度所决定(E=1/2MV2),而相对于质量而言,速度的作用更为明显。致伤物在战时多为高速子弹或弹片,其飞行速度大于1000m/s,而平时则以低速子弹为主。低速飞行物造成脊髓损伤相对较轻,常见的是直接撞击、挤压和挫裂。高速飞行物呈滚动式前进,对组织的直接...
(一)发病原因 脊髓刃器伤多由犯罪导致,被害者遭受来自背后的袭击。最常见的致伤器为匕首,其次为斧头,尚有螺丝刀、自行车辐条、镰刀和削尖的竹、木棍等。伤后刃器可立即被拔出,也可滞留或部分折断于体内。 1.刃器戳伤脊髓的途径 (1)经椎板间隙:最为常见。脊椎的棘突向后方突出,横突向侧后方突出,两者之间形成一纵形沟槽,刃器从背后刺入后易在此沟中进入椎板间隙或遇椎板...
(一)发病原因 多为胫腓 骨折 刺伤,亦有外来暴力及外来锐性物的刺伤引起。 (二)发病机制 小腿动脉指腘动脉以下分出的胫前动脉和胫腓动脉干2支,胫前动脉下行与足背动脉相接;胫腓动脉干长3.5~4cm,而后又分为胫后动脉和腓动脉,2支均沿深筋膜间隔下行。胫后动脉再分出足底内侧和足底外侧动脉2支。足背动脉和足底外侧动脉又构成了足底动脉弓,并再向远端分出趾动脉。小...
急性颈椎间盘突出症 由颈部 创伤 所致。致伤原因主要是加速暴力使头部快速运动导致 颈部扭伤 ,多见于交通事故或体育运动,可由前方、后方、侧方撞击致伤,而以车尾撞击(rear-endcollision)引起的颈部过伸-加速损伤(extension-accelerationinjury)所致的椎间盘损伤最为严重。一般认为急性 颈椎间盘突出症 是在椎间盘发生一定程...
(一)发病原因 直接暴力,间接暴力及 肌肉拉伤 均可致伤。 (二)发病机制 造成踝关节急性韧带损伤的暴力大致分为直接暴力、间接暴力及肌肉拉力等3种,其中以间接暴力为主。多为在高低不平路面或上下楼梯时不慎失足,踝部处于极度内翻跖屈位,使外侧副韧带过度牵拉而引起损伤。轻者使胫腓下韧带部分断裂,重者可使韧带完全断裂并发踝关节半脱位和全脱位。或因踝关节远端超限外翻、...
(一)发病原因 多为间接暴力所致。 (二)发病机制 桡骨头骨折多发生在平地跌倒或体育运动时致伤。跌倒时,肘关节伸直并在肩关节外展位手掌着地,使肘关节置于强度的外翻位,导致桡骨头猛烈地撞击肱骨 小头 ,引起桡骨头 骨折 。有时,这种类似暴力可能导致 肱骨小头骨折 或肘关节内侧损伤,如肱骨内上髁 撕脱骨折 。 由于桡骨头与其颈、干并不排列在一条直线上,而是向桡侧...
(一)发病原因 按致伤原因肝 创伤 一般分为 开放性损伤 和闭合性损伤。开放性损伤一般有刀刺伤、火器伤等。刀刺伤相对较轻,病死率低。火器伤是由火药做动力发射的弹射物(弹丸、弹片、弹珠)所致的开放性损伤,在战伤中多见, 肝火 器伤是腹部火器伤中最常见的。开放性损伤又可分为盲管伤及贯通伤两种。腹部闭合性损伤以钝性损伤多见,主要因为撞击、挤压所致,常见于公路交通事...
(一)发病原因 小肠损伤是由直接暴力和间接暴力所致,主要见于腹部钝器伤、由高处坠落或突然减速等造成的空回肠破裂。一般认为破裂好发部位在近段空肠距Treitz韧带50cm以内和末段回肠距回盲部50cm以内。外伤性损害一般可分为闭合性肠损伤、开放性肠损伤和医源性肠损伤。 1.闭合性肠损伤 依据暴力作用原理不同,可以分为4种情况。 (1)直接暴力致伤:腰骶椎生理前...
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