部分自发性脑室内出血的病人可能并发 上消化道出血 (21%)、 急性肾功能衰竭 (1.2%)、坠积性 肺炎 (25.9%)等疾病。
自发性蛛网膜下腔出血是由于多种原因引起的脑血管突然破裂,使血液进入颅内或椎管内的蛛网膜下腔所引起的综合征。它并非是一种疾病,而是某些疾病的临床表现,其中70%~80%属于外科范畴。临床将 蛛网膜下腔出血 分为自发性和外伤性两类。此处描述的是自发性蛛网膜下腔出血,占急性脑血管意外的15%左右。
对于原发性 脑室内出血 ,如由于脉络丛 动脉瘤 及 脑动静脉畸形 、 高血压 及颈动脉闭塞、 烟雾病 等病因所引起者,应积极进行病因治疗,防止脑室 内出血 的发生。
老年 自发性气胸 临床表现常不典型,往往为原发病所掩盖。约有近1/4的病例起病缓慢,逐渐加重,主要表现为原发病难以解释的 呼吸困难 加重;部分病例发病没有明确诱因可寻,表现为突然或迅速加重的 胸闷 和 气急 ;40%~60%的病例以剧烈 咳嗽 后突发显着的气急、胸闷、 心慌 及呼吸困难。少数老年病人还可因体育活动、用力排便、喷嚏、负重等原因诱发。 胸痛 ,特...
(一)发病原因 一般认为原发性 脑室内出血 最常见的病因是脉络丛 动脉瘤 及 脑动静脉畸形 , 高血压 及颈动脉闭塞、 烟雾病 也是常见的病因,其他少见或罕见的病因有脑室内 脉络丛乳头状瘤 或错构瘤、 囊肿 、出血素质、胶样囊肿或其他脑室旁肿瘤、 先天性脑积水 、过度 紧张 、 静脉曲张 破裂(特别是丘纹静脉或大脑大静脉)、室管膜下腔隙梗死性出血、脉络丛猪囊...
...线征象有助于诊断。部分老年气胸患者由于 胸膜粘连 分隔而呈现为“局限性气胸”,积气影可能被肺或纵隔遮掩,需转动体位透视检查方能发现。 老年 自发性气胸 临床表现很不典型,易被原发疾病掩盖而误诊或漏诊。老年患者出现下列情况时应考虑气胸的可能:①突发的不明原因的 呼吸困难 ,或在原有呼吸困难的基础上气促突然加重,用原发疾病不能解释者;②突然发生剧烈胸憋伴呼吸困难...
自发性气胸 是较常见的内科急症,因肺组织及脏层胸膜破裂,气体通过裂口进入胸膜腔,使胸腔内负压减少,甚至转为正压,引起肺脏萎缩。临床表现为突然 胸痛 , 呼吸困难 ,甚至 休克 ,应立即送医院救治。 [发病原因] 1. 肺气肿 、 肺大泡 破裂。 慢性支气管炎 、 肺结核 、砂肺、 肺炎 、 肺脓肿 、 肺癌 等可并发肺气肿,破裂而引起自发性 气胸 。 2.邻...
...般疗法 绝对卧床休息,少讲话, 咳嗽 剧烈者给予镇咳剂, 烦躁不安 者给予镇静剂, 便秘 者给予缓泻剂。减少肺活动和防止肺泡内压升高,以利于破裂口愈合和积气吸收。高浓度氧(3L/min)吸入可以加速积气吸收和肺复张,但对于肺功能不全的老年患者应警惕二氧化碳潴留倾向。老年 气胸 往往有呼吸道感染的基础和 继发感染 的倾向,宜给予5~7天广谱抗生素。同时,还应积...
胸膜腔内存在空气称 气胸 ,可由 创伤 或非外伤原因引起。 自发性气胸 (spontaneous/pneumothorax,SP)是由于肺脏表面及脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔所致。气胸按有无原发疾病,分为特发性及继发性两类。 一、病因和发病机制 (一)特发性气胸 指经常规胸部X线检查未发现病变者发生的气胸,青年男性多见,男女之比为6:1,在美国年发病率为9/...
预后 影响自发性蛛网膜下腔出血预后的因素很多,病因、血管痉挛和治疗方法为主要因素。病因不同,差异较大。脑动、静脉畸形引起的 蛛网膜下腔出血 预后最佳,而血液系统疾病引起的蛛网膜下腔出血效果最差。 动脉瘤 破裂的死亡率在55%左右。动脉瘤破裂未经手术夹闭,可再次发生出血。最常发生于第1次蛛网膜下腔出血后4~10天。每天发生率为1%~4%。前交通动脉瘤再出血的概...
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