诊断 根据临床症状和体征可明确诊断。 鉴别 脐膨出需与 腹裂 相鉴别,两者鉴别的要点在于脐膨出无正常脐部结构,在肠曲或内脏之间可找到破裂残存的囊膜。而腹裂,脐、 脐带 的位置和形态均正常,只是在脐旁腹壁有一裂缝,肠管由此突出腹外。术前应做X线胸部透视及其他检查,了解有无伴发畸形,以便手术中一同处理。母孕期定期腹部超声检查,可早期发现脐膨出,以便产后立即采取治...
1.局部症状 一般多为圆形或椭圆形的囊性膨出包块,如位于鼻根部多为扁平状包块,其大小各异,大者近似儿头,小者直径可几厘米,有的生后即较大,有的逐渐长大。覆盖之软组织,厚薄程度相差悬殊,个别者可薄而透明甚至破溃漏 脑脊液 而发生 反复感染 ,导致 化脓性脑膜炎 。厚者软组织丰满,触之软而有弹性感,有的表面似有瘢痕状而较硬。其基底部可为细的蒂状或为广阔基底。有的...
根据病史及临床表现,肿物的部位、性质、外观,透光试验阳性,一般做出正确诊断并不难。 顶枕部脑膜脑膨出主要与头皮良性肿块和颅周窦鉴别。头皮良性肿块通常不在中线,哭闹时肿块无改变,X线平片或CT可见肿块位于颅骨外,颅骨无缺损。颅周窦或 血管瘤 与颅内静脉窦交通,随头部位置的改变肿块大小变化明显,穿刺可抽到血 液,注入造影剂 可能使颅内静脉窦显影。 颅底脑膜脑膨出...
治疗 1.一般原则 (1)新生儿的脑膜膨出应该修补,手术效果常较为理想。 (2)对那些有脑膜脑膨出的患儿,除了要考虑病变的大小、神经组织的多寡及 小头 畸形的程度外,其他畸形的严重程度也要考虑。如果膨出囊内发育不良的脑组织超过颅内,患儿将来智力发育的可能性为零,可以不考虑手术修补。 (3)手术目的是切除膨出的囊、回纳和保护有功能的神经组织。在修补手术中切除发...
阴道壁膨出包括前阴道壁(膀胱膨出、尿道膨出)膨出与后阴道壁膨出( 直肠膨出 )。 膀胱膨出、尿道膨出 一、病因 前阴道壁的支持组织主要是耻骨膀胱宫颈筋膜。在分娩中胎头经过阴道时,耻骨膀胱宫颈筋膜及耻骨尾骨肌部均不可避免地极度伸张,甚至撕裂,如在产褥前期休息不好,尤其是过早从事体力劳动,使阴道支持组织不能恢复正常或接近正常,致膀胱失去支持力量而向阴道壁膨出,称...
脐膨出(acromphalus)是先天性腹壁发育畸形的常见类型,是因 先天性腹壁发育不全 ,在 脐带 周围形成腹壁缺损,导致腹腔内脏脱出的新生儿畸形。由于本病与 染色体异常 有关,病儿在患有脐膨出的同时还可能伴有其他器官的畸形。 处理不当死亡率很高。绝大部分病儿需生后立即手术,否则由于局部皮肤破溃、坏死、感染,病儿很难继续生存。少数病例由于囊膜逐渐纤维化形成...
脐膨出-巨舌-巨体综合征 (acromphalus-macroglossia-megasoma syndrome,AMMS)是先天性 脐膨出 中伴有 巨舌症 ,巨体症的病例的特殊类型。1861年Bubl曾对这种病例进行过描述,但没有提到 巨舌 改变。1963年Beckwith和1964年Wiedemann分别对该病进行了较详细的描述,故一般又称Beckwit...
直肠膨出(rectocele)是出口梗阻性 便秘 的一种特殊类型。是因直肠前壁、直肠阴道间隔和阴道后壁薄弱,向前突入阴道穹隆,改变了排便时腹内压作用的方向,导致排便过程中出来直肠肛管功能性梗阻,并由此引起 排便困难 和便秘等症状。出口性梗阻型便秘,又称功能性出口梗阻型梗阻,是指那些只有在排便过程中才表现出来的直肠肛管功能性梗阻,并由此引起排便困难和便秘,是临...
脊膜膨出手术后的主要并发症是 脑脊液漏 和由此而引起的脑脊膜炎及术后继发性栓系等。为了防止 脑脊液 漏,除硬脊膜的缝合要严密以外,用腰背筋膜加强腰背部的缺损,可使脑脊液漏这一并发症的发生率明显降低。 术后应用能通过血-脑脊液屏障的抗生素药物,以降低脑脊膜炎的发生。对 于术 后有 颅内压增高 的病例,应用甘露醇/山梨醇等 脱水 药物。因为手术后蛛网膜腔内有血液...
(一)发病原因 多数脑膨出病例是散发的,只有少数病人有家族史。其余因素如营养、叶酸缺乏以及孕妇体温升高等对发病的影响还不清楚,原因是这种疾病的发病率较低,不易获得合适的流行病学资料。 (二)发病机制 胚胎学证明 人类 胚胎在宫内发育到第4~6周时,原始神经管在中线闭合。如果原始神经管闭合不全将发生脑膨出。颅部的神经管闭合不全,除影响颅骨、脑膜形成缺陷外,常伴...
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