临床症状 腹膜后脓肿的临床特点是全身症状与腹部体征不符,全身症状重,腹部体征轻。主要表现有: 1.原发疾病症状与体征。 2.全身中毒症状 多数病人常出现 畏寒 、 高热 ,中性粒细胞计数明显升高,甚至核左移。 3.局部症状 腹痛 、 腹胀 、 腹泻 、 呕吐 、腰背部 剧痛 、 肠麻痹 。腰大肌强直征, 腹部肿块 ,肋腰部过敏,坠积性 水肿 , 腹膜刺激征 ...
疾病 名称 : 特发性腹膜后纤维化 英文名称 :Idiopathic Retroperitoneal Fibrosis;RPF;纤维性后腹膜炎;格罗塔 筋膜炎 ;Geroto;后腹膜 血管炎 ;硬化性后腹膜 肉芽肿 ; 输尿管周围炎 性 纤维化 ;慢性输尿管周围炎 药物疗法 :强地松; 强的松龙 ; 激素 ; 硫唑嘌呤 ; 切除术 ;双侧 输尿管松解术 ;修...
治疗原则是早诊断、早手术,后腹膜疝的主要危险是引起 肠梗阻 ,此约占全部肠梗阻的0.9%,对急性肠梗阻应立即手术,此外应积极纠正水电解质酸碱平衡失调,防止肠袢坏死。如为绞窄应切除坏死肠段、端端吻合、修补隐窝腹膜裂孔隙,以免复发。
腹膜后脓肿的治疗原则是:积极处理原发疾病,充分有效的引流 脓肿 ,足量、有效的应用抗生素治疗,加强全身营养支持。 1.治疗原发疾病。 2.充分有效的脓肿引流 由于腹膜后发生感染形成脓肿后,脓腔内常有大量的坏死组织,而且腹膜后间隙为一巨大潜在性腔隙,组织疏松,无明显的间隔,感染极易扩散,如不进行有效引流或仅用抗生素治疗,病死率有时可高达100%。因此,一旦明确...
必须与肠系膜短,先天性肠未能旋转或术后粘连使肠聚集在一起造成的肠排列紊乱相鉴别。有些后腹膜疝患者,可见多组小肠聚集在一处不能与触到的包块分开。此外,X线检查可见受累肠袢活动度几乎丧失,并有扩张、郁积及积气,偶可出现液平面。疝近端肠袢可有扩张和逆蠕动。胃或疝囊旁的肠管有时看到切迹或移位。另外一个特点是一次与另一次X线检查表现可以变化很大。也有人作肠系膜动脉血管...
...官或组织自身疾病的鉴别 (1)输尿管疾病:本病与 输尿管肿瘤 、炎性狭窄等均可引起肾盂和输尿管积水,应注意二者相鉴别。 (2) 胰腺癌 : 腹膜后纤维化 累及并导致胰腺周围脂肪垫闭塞常误诊为胰腺癌,需注意各自的临床、影像特点。 (3)胆总管疾病或 硬化 性胆管炎:该病累及胆总管可引起 黄疸 等表现,应注意排除胆总管疾病或硬化性胆管炎等疾病引起的黄疸。但腹膜后...
...器官或组织自身疾病的鉴别 (1)输尿管疾病:本病与 输尿管肿瘤 、炎性狭窄等均可引起肾盂和输尿管积水,应注意二者相鉴别。 (2) 胰腺癌 :腹膜后纤维化累及并导致胰腺周围脂肪垫闭塞常误诊为胰腺癌,需注意各自的临床、影像特点。 (3)胆总管疾病或 硬化 性胆管炎:该病累及胆总管可引起 黄疸 等表现,应注意排除胆总管疾病或硬化性胆管炎等疾病引起的黄疸。但腹膜后纤...
与其它内脏疾病、 腹膜炎 、泌尿系统疾病鉴别诊断。
腹膜后出血误诊率较高,其原因是对腹腔内脏器损伤并发腹膜后的出血认识不足,只注意 脾破裂 或 骨盆骨折 的诊断,而忽略了腹膜后的损伤。诊断主要根据腹部外伤(部位、暴力程度及其他病史)和典型的症状与体征,结合B型超声检查、腹部CT及X线平片,必要时可做排泄性肾盂造影或动脉造影。 临床表现取决于出血的速度、量、引起原因、发生部位及累及器官,如出血量不多,范围局限,...
(一)发病原因 一般继发于腹膜后脏器的炎症或穿孔,尤其是腹膜后前间隙内的消化道部分。部分继发于血源性感染,少数发病原因不明。 1.胆道穿孔 胆总管下2/3段位于腹膜后间隙,结石嵌顿压迫胆总管壁导致其坏死,或胆囊切除、胆总管探查取石时损伤胆总管,可使 胆汁 漏出并引起胆源性腹膜后脓肿。 2.十二指肠外伤或后壁 溃疡 穿孔 十二指肠大部分位于腹膜后位,遭受损伤或...
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