腹膜后脓肿的治疗原则是:积极处理原发疾病,充分有效的引流 脓肿 ,足量、有效的应用抗生素治疗,加强全身营养支持。 1.治疗原发疾病。 2.充分有效的脓肿引流 由于腹膜后发生感染形成脓肿后,脓腔内常有大量的坏死组织,而且腹膜后间隙为一巨大潜在性腔隙,组织疏松,无明显的间隔,感染极易扩散,如不进行有效引流或仅用抗生素治疗,病死率有时可高达100%。因此,一旦明确...
诊断 腹部大血管(腹主动脉及下腔静脉)损伤引起的腹膜后血肿,90%以上由穿透伤所致。由于迅速大量出血,多数病人死于现场,送抵医院经抢救后死亡率亦达70%。进行性 腹胀 和 休克 提示本诊断,应在积极抗休克的同时,立即剖腹控制出血。
西医治疗 腹膜后血肿的治疗应遵循腹部损伤的总原则,但对各种类型和部位血肿的处理,应有所不同。 穿透性腹部损伤并发腹膜后血肿,在处理腹腔脏器伤后,应进一步探查血肿,因该类损伤常累及腹膜后脏器和大血管。上腹部腹膜后血肿常是腹膜后十二指肠或 胰腺损伤 的特征,应作Kocher切口,向左翻起十二指肠及胰头,探查十二指肠第1、2段,切断Treitz韧带,进一步探查十二...
必须与肠系膜短,先天性肠未能旋转或术后粘连使肠聚集在一起造成的肠排列紊乱相鉴别。有些后腹膜疝患者,可见多组小肠聚集在一处不能与触到的包块分开。此外,X线检查可见受累肠袢活动度几乎丧失,并有扩张、郁积及积气,偶可出现液平面。疝近端肠袢可有扩张和逆蠕动。胃或疝囊旁的肠管有时看到切迹或移位。另外一个特点是一次与另一次X线检查表现可以变化很大。也有人作肠系膜动脉血管...
饮食上以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则。多食用比如鱼,瘦肉,蛋, 大豆 制品, 香菇 , 大枣 等等。
与其它内脏疾病、 腹膜炎 、泌尿系统疾病鉴别诊断。
(一)发病原因 一般继发于腹膜后脏器的炎症或穿孔,尤其是腹膜后前间隙内的消化道部分。部分继发于血源性感染,少数发病原因不明。 1.胆道穿孔 胆总管下2/3段位于腹膜后间隙,结石嵌顿压迫胆总管壁导致其坏死,或胆囊切除、胆总管探查取石时损伤胆总管,可使 胆汁 漏出并引起胆源性腹膜后脓肿。 2.十二指肠外伤或后壁 溃疡 穿孔 十二指肠大部分位于腹膜后位,遭受损伤或...
1.与易受累器官或组织自身疾病的鉴别 (1)输尿管疾病:本病与 输尿管肿瘤 、炎性狭窄等均可引起肾盂和输尿管积水,应注意二者相鉴别。 (2) 胰腺癌 : 腹膜后纤维化 累及并导致胰腺周围脂肪垫闭塞常误诊为胰腺癌,需注意各自的临床、影像特点。 (3)胆总管疾病或 硬化 性胆管炎:该病累及胆总管可引起 黄疸 等表现,应注意排除胆总管疾病或硬化性胆管炎等疾病引起的...
1.与易受累器官或组织自身疾病的鉴别 (1)输尿管疾病:本病与 输尿管肿瘤 、炎性狭窄等均可引起肾盂和输尿管积水,应注意二者相鉴别。 (2) 胰腺癌 :腹膜后纤维化累及并导致胰腺周围脂肪垫闭塞常误诊为胰腺癌,需注意各自的临床、影像特点。 (3)胆总管疾病或 硬化 性胆管炎:该病累及胆总管可引起 黄疸 等表现,应注意排除胆总管疾病或硬化性胆管炎等疾病引起的黄疸...
需与 腹膜后血肿 ,腹腔 内出血 等相鉴别。
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