腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrosis,RPF)由法国泌尿外科医生Albrran在1905年首先报道并使用了腹膜后纤维化这一概念,直到1948年Ormond报道了2例腹膜后纤维化后,有关本病的个案报道才逐渐增多并被越来越多的临床医师所认识。该病的病理改变以腹膜后纤维组织增生并导致腹膜后广泛纤维化为特征。临床表现与腹膜后组织或脏器(如输...
由于腹腔内特别是腹膜后器官的疾病和肿瘤可产生与本病类似的症状,故常需与 脾肿大 、 胰腺囊肿 或肿瘤、肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、 肾盂积水 和 肝肿瘤 鉴别。应用各种辅助检查技术的主要目的是了解肿瘤的部位、范围以及与毗邻器官的关系,有时尚可确定肿瘤的性质。 腹部平片发现肿瘤内有骨骼、 牙齿 等结构,则可判断为 畸胎瘤 。纤维内瘤、 神经纤维瘤 或恶性 神经鞘瘤 ...
诊断 腹部大血管(腹主动脉及下腔静脉)损伤引起的腹膜后血肿,90%以上由穿透伤所致。由于迅速大量出血,多数病人死于现场,送抵医院经抢救后死亡率亦达70%。进行性 腹胀 和 休克 提示本诊断,应在积极抗休克的同时,立即剖腹控制出血。
治疗原则取决于腹腔内脏器是否有合并性损伤,血肿前面腹膜是否完整及血肿所在部位。血肿属于稳定型、扩展型,还是搏动型。 一、非手术治疗 病情稳定,无明显症状或有轻度症状,或经输液输血后血压脉搏均稳定者无需手术。治疗方法与原则:①积极合理应用抗生素防止感染;②合理使用止血药物,如因抗凝治疗引起,须停用抗凝药物并给阻滞剂;③出血量较大者应及时输血,有效地补 充血 容...
本病术前诊断困难,其确切诊断只有靠手术中证实,但亦有手术中误诊,将后腹膜的这种包块凝为恶性肿瘤或 囊肿 者。由于此病少见,部位深在容易被误诊或漏诊。一旦发生则后果严重。如发现不可逆性 肠梗阻 者,应该想到 腹内疝 的可能性,积极采取手术治疗措施。 少数无明显症状,多数患者表现为急性肠梗阻,出现 腹痛 、 腹胀 、 呕吐 及 发热 等症状。常表现为急性或慢性能...
(一)治疗 对继发性腹膜后纤维化,针对病因选择治疗方法有时可获得良好疗效,如:甲基 麦角 胺类药物引起的腹膜后纤维化,停用药物后多能使纤维化肿块缩小,常常能解决由肿块引起的 输尿管梗阻 问题;各种特异性或非特异性感染病引起的腹膜后纤维化,以及恶性疾病引起的腹膜后纤维化,应以治疗原发疾病为主,如发生梗阻可手术治疗。对于 特发性腹膜后纤维化 ,目前尚无特异性治疗...
...止血时,可用塑料包纱布填塞加压止血法,待日后慢慢拉出。来源于纤维组织或脂肪组织的的大肿瘤而无法全部切除时,可行部分切除,并争取术后放射治疗。腹膜后肿瘤对化疗多不敏感,药物选择视肿瘤性质而异。 二、中医治疗方法 应该及时采取治疗措施。建议 西黄丸 配合消癌平片服用,西 黄丸 治疗原则在于扶正固本,提高患者免疫机能,诱导机体产生单核巨噬细胞,杀死肿瘤。消癌平片可...
病因不清。腹膜后肿瘤有良性和恶性两大类。恶性肿瘤约占60-80%,常见者有 脂肪肉瘤 , 纤维肉瘤 , 神经纤维肉瘤 及 恶性淋巴瘤 等;良性肿瘤中以纤维瘤, 畸胎瘤 等为常见。一般而言,腹膜后肿瘤,囊性者常为良性,实质性者多为恶性。
自发性腹膜后出血(spontaneous retroperitoneal hemorrhage)非常罕见,最早见于Barber(1909)报道,可发生于任何年龄,可与 腹腔内出血 同时存在。发病因素复杂, 临床表现 不典型,诊断比较困难,需详细追踪病史。 自发性腹膜后出血或血肿的病因 (一)发病原因 自发性腹膜后出血的发生可能与以下因素有关: 1. 高血压 ...
...及,胃底后方脾或肿块可行胃壁造影,不难鉴别。 (4)女性内生殖器肿块多压迫盆腔,小肠上移,结合妇科检查仍难确定时可作盆腔充气造影。 2.来自腹膜后器官的肿瘤 (1)胰腺、肾脏、肾上腺肿瘤静脉肾盂造影、CT、磁共振、B超等各项检查均可确定其部位。 (2)结核性 腰大肌脓肿 多伴有邻近脊椎骨破坏脓疡尚有 钙化 。 (3)巨大 腹主动脉瘤 腹主动脉造影显示瘤样扩张...
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