肝硬变患者一旦出现 腹水 ,在上应严格控制水分和盐的摄入量;以 高热 量;高蛋白、高维生素及适量脂肪的饮食为原则;食物要新鲜可口,柔软易消化,无刺激性;严格禁酒禁烟。这样才能有助于腹水和浮肿的减轻。 关于肝硬变腹水患者总热量的计算。一般按1克蛋白质能产生4千卡热能,1克糖4千卡、1克脂肪9千卡热能计算,对 卧床不起 者每日总热量不应少于2000千卡,给蛋白质...
难治性腹水亦称顽固性 腹水 。即应用严格钠、水控制及充分使用 利尿 剂后,经过一定时间无明显疗效,称难治性腹水。
患者早期时将会出现 肝腹水 ,随着病情加重,体内 腹水 将逐渐增多,但不同类型的腹水所伴随的症状也并不相同:肝性腹水起病缓慢,一般先出现腹水,部分病人继之出现 下肢水肿 。肾性腹水常伴有全身性 水肿 ,且多从眼睑、面部开始,继之波及全身,而心性腹水及下腔静脉阻塞所致腹水则常先出现下肢水肿,继之向上遍及全身,并产生腹水。腹水伴 畏寒 发热 、 腹痛 伴畏寒发热...
(1)各种病因所致的 肝硬化 在失代偿期时常有不同程度的 腹水 。 (2)重型 病毒性肝炎 急性、亚急性和慢性重型 肝炎 时可出现腹水,腹水的多少与病情呈正比,一般发生于 黄疸 加重后,为漏出液。腹水形成与血浆白蛋白减少、胶体渗透压降低、肾功能减退、以及肝坏死后纤维组织增生、肝内 血栓性静脉炎 所致的门静脉压增高有关:严重的肝功能损害使抗 利尿 激素和醛固酮...
正常人腹腔内有少量的游离 腹水 ,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。是引起腹水的主要疾病, 肝硬化 患者一旦出现腹水,标志着 硬化 已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期,患者仅有轻微的 腹胀 ,很容易误认为是消化不好,因此对慢性 肝炎 尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大、体重增长、 下肢浮肿 ,...
肝腹水 是的终末阶段,一旦 腹水 产生,说明肝脏自身的功能已经很差了。目前我国治疗肝腹水西医尚无疗效确切的药物,常规疗法在治疗肝腹水的同时,会带来很大的副作用,补充液体,抗感染,保肝 利尿 ,往往会损害肾脏,不能达到脏腑的整体调节,从而使病情进一步发展为肝肾综合症, 尿毒症 ,肾功能衰竭。因为肝腹水要补充液体,但还要用利尿剂,而直接损害肾脏这是西医治疗肝腹水...
顽固性 腹水 又称 难治性腹水 ,是指患者经正规 利尿 剂治疗6周、腹水仍无明显消退或加重的一种腹水状态。它是肝病晚期常见的严重并发症之一。那么,顽固性腹水究竟是什么原因造成的,它该如何治疗? 导致顽固性腹水最主要的原因是 门静脉高压 、 低蛋白血症 和腹水的感染。其次,不能及时有效调整利尿剂和控制钠、水摄入等医源性因素也是不容忽视的问题。患者因大量腹水,生...
...量更为重要,以低盐为主。 2.补充白蛋白。 3. 利尿 剂的应用:不同种类的利尿剂可联合应用,既可增加利尿效果,又可减少各利尿剂的剂量,从而可减少利尿剂的副作用,特别是电解质紊乱。利尿剂应用不宜操之过急,剂量也不宜过大,否则易引起各种不良反应。 4. 腹水 还输:腹水中含有一定量的蛋白,将此蛋白重新进入血循环中,可减轻或消除腹水的形成。 5.腹腔穿刺放腹水。
(一)发病原因 腹水是多种疾病的表现,根据其性状、特点,通常分为漏出性、渗出性和血性三大类。漏出性腹水常见原因有:肝源性、心源性、静脉阻塞性、肾源性、营养缺乏性、乳糜性等;渗出性腹水常见原因有:自发性细菌性 腹膜炎 , 继发性腹膜炎 (包括癌性腹水), 结核性腹膜炎 ,胰源性、 胆汁 性、乳糜性真菌性腹膜炎等; 血性腹水 常见原因有:急性 门静脉血栓形成 、...
上海瑞金医院消化内科钟捷副教授,对顽固性 腹水 的形成机理进行了长时间的研究后,发现充盈不足和外周血管扩张、充盈过度、肾脏因子和腹水的循环等是其主要影响因素,同时也提出了有效的治疗手段。充盈不足和外周血管扩张,主要是指动静脉分流、外周血管扩张引起中心血管区血流下降和内脏静脉血管床流量分离,其中外周动脉血管扩张是病变的根本。充盈过度使部分 肝硬化 病人即使在没...
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