先天性(典型疝)腹内疝无法预防,但手术造成的 非典 型疝有部分是可以预防,如胃大部切除毕II式吻合,胆肠Roux-Y吻合,结肠造瘘,Mile术等。医源性 创伤 形成的异常解剖是引致继发性腹内疝的重要因素,且易导致 肠梗阻 的发生。因此应有针对性地采取有效措施:手术部位的创面、脏器不宜长时间暴露于腹腔外,要以湿棉垫保护覆盖;创面要缝闭光滑,且不留孔隙;各种吻合...
...高限为0.68ng/ml,如超过 0.7ng/m1(等于2.44nmol/L),即称为 高睾酮血症 ,或 高雄激素血症 。 血清睾酮浓度明显升高的原因 来源于 多囊卵巢综合征 者约占34%,其次为 肾上腺皮质功能亢进 ,占29%,少数见于 卵泡膜 增生 和 肾上腺皮质增生 ;约28%来源不明。近有报道 高胰岛素血症 能刺激 卵巢 分泌大量的 雄激素 而成 高...
一、定义 腰穿 脑脊液 压力正常范围为0.69~0.78kPa(70~180mmH 2 O),1.77~1.96kPa(180~200mmH 2 O)为可疑,1.96kPa(200mmH 2 O)以上为 颅内压增高 。 二、发病机理 正常情况下,脑脊液(CSF)由两侧 脑室 的 脉络丛 分泌产生,经 室间孔 、 第三脑室 、 中脑导水管 、 第四脑室 ,通过...
正常人颅内有一定压力,称为 颅内压 (简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经 腰椎穿刺 接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为 脑脊液 压力。正常成人如超过1.96kPa(200mmH2O)即为 颅内压增高 。 老年人颅内压增高 症发生在 恶性肿瘤 病人时,则绝大多数为颅内转移所致。 老年人颅内压增高的病因 (一)发病原因 凡能引起 ...
(一)发病原因 1.常见病因 (1)正常或异常腹内间隙、裂孔的存在,为腹内疝发病提供了解剖学基础。 ①正常的腹内间隙孔: A.Winslow孔(小网膜孔,epiploic foramen):游离的小肠襻(偶为横结肠、胆囊)有时可通过网膜孔进入小网膜囊内,形成网膜孔疝。疝环口的前壁为肝十二指肠韧带,比较坚韧,容易发生嵌顿、绞窄。偶尔肠襻也可以从胃结肠韧带或肝胃...
腹内脏器自其原来的位置,经过腹腔内一个正常或异常的孔道或裂隙脱位到一个异常的腔隙者称为腹内疝(intraperitoneal hernias)。 疝内容物主要是胃和肠管,若胃肠进入腹膜囊内(如腹膜隐窝疝),使疝出物具有疝囊,则为典型的腹内疝,反之没有疝囊者为 非典 型腹内疝。二者的临床症状一致,均以空腔脏器梗阻为主要症状。据统计,腹内疝引起的机械性 肠梗阻 ...
论曰血气温则流通,寒则凝结,腹内结强者,风冷邪气积于腹中也,凝结而不散,与正气相击,上下流走,或按之有根,状如复杯,食寒则腹中硬满,妨害饮食,留滞经久则变结瘕。 治寒气结强,腹内疼痛。 槟榔丸 方 槟榔 (锉) 芍药 (赤者) 桂(去粗皮) 干漆 (炒烟出) 京三棱 (炮锉) 蓬莪术 (炮锉各一两) 上六味,捣罗为末,醋煮面糊,丸如 鸡头 大, 丹砂 为衣,...
西医治疗 腹内疝均须手术治疗。先天性腹内疝的疝环缘多有重要血管或器官,肠管在复位时不可强行扩张或任意切剪疝环以免损伤。Winslow孔疝可作Kocher切口充分游离十二指肠以扩大疝环。 十二指肠旁疝 只能在疝环的下方剪开,尤其对右侧十二指肠旁疝绝不可误伤其疝环前缘的肠系膜上血管。总之,术中要求十分注意疝环毗邻的解剖关系。 真性、先天性腹内疝疝囊为富有血管的腹...
...排除 肠扭转 、 肠套叠 、肠肿瘤等其他原因引起的肠梗阻。 (4)急性肠梗阻病人,有上述临床表现,有 慢性腹痛 史而无手术史者,应考虑先天性腹内疝可能,如有胃肠手术史则应考虑后天性腹内疝的可能。 2.临床特点 (1)腹痛:继发于腹部手术后的内疝有剧烈腹痛;伴有绞窄性肠梗阻症状,腹痛呈持续性并阵发性加重;网膜囊疝、隐窝疝可引起慢性单纯性肠梗阻,多为反复发作的轻...
我国在60年代较广泛开展过人群ALT普查,无症状的血清ALT升高约占人群的5%—10%。在HBsAg检测发展以后,发现HBsAg检出率在ALT异常者中为正常者的3倍,近半数ALT升高者为无黄疽的乙型 肝炎 。
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