本病预后 1.与病因、年龄、 动脉瘤 部位及瘤体大小、出血量、血压增高及波动、合并症和及时手术治疗等有关。 2.发病时 意识模糊 或 昏迷 、高龄、收缩压高、出血量大、大脑前动脉或椎基底动脉较大动脉瘤预后差,半数存活遗留永久脑损害,常见认知障碍。 3.90%颅内动静脉瘤破裂患者可以恢复,再出血风险较小。
蛛网膜炎 系指脑或脊髓的蛛网膜在某些病因的作用下发生的一种组织反应,以蛛网膜的增厚、粘连和 囊肿 形成为主要特征。实质上这是一种病理诊断,而不是一个疾病单元,多见于青、中年。
既往本病在临床上不仅较为多见,且后果严重。自1977年在荷兰的乌得勒支(Utrecht)召开了以腰骶部 蛛网膜炎 为中心议题的国际会议,并在1978年的《Spine》杂志上报道了大量临床与实验性研究后,近年来其已为各国学者所关注。 20世纪70年代末作者在国内亦提出这一问题,并在骨科界引起各位同道们的重视。由于大家的重视,特别是近年来非离子碘造影剂的问世和广...
...t扫描、ct增强、mri及mra:临床疑诊sah首选ct检查,安全、敏感,并可早期诊断。出血当日敏感性高,可检出90%以上的sah,并可确定脑 内出血 或 脑室出血 ,伴 脑积水 或 脑梗死 ,对病情进行动态观察。ct增强可发现大多数动静脉畸形和大的 动脉瘤 ,mri可检出脑干小动静脉畸形,mra对直径3~15mm动脉瘤检出率达84%至100%,但不能清晰地...
蛛网膜下腔出血 的病因包括: 1.粟粒样 动脉瘤 :约占75%,年发病率6/10万; 2.动静脉畸形:约占10%,多见于青年人; 3.梭形动脉瘤:、 动脉粥样硬化 所致; 4.脑底异常血管网(moyamoya病):占儿童sah的20%; 5.其他:霉菌性动脉瘤、 颅内肿瘤 、 垂体卒中 、脑 血管炎 、血液病及 凝血障碍 疾病、颅内静脉系统血栓和抗凝治疗并发...
蛛网膜下腔出血 病人大多意识清楚,如出现 意识障碍 ,或 昏迷 -清醒-昏迷应考虑继续出血。如昏迷伴呼吸频率不整、 高热 ,是 脑干出血 的症状。 蛛网膜粘连 是 蛛网膜炎 的主要特征,蛛 网膜炎 系指脑或脊髓的蛛网膜在某些病因的作用下发生的一种组织反应,以蛛网膜的增厚、粘连和 囊肿 形成为主要特征。 蛛 网膜囊肿 分为先天性和继发性两类。前者为发生上的问题...
...不同程度的意识不清及至 昏迷 ,少数可出现 癫痫 发作和精神症状。 3. 脑膜刺激征 :青壮年病人多见且明显,伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或 深昏迷 者可无脑膜刺激征。 4.其它临床症状:如 低热 、腰背腿痛等。亦可见轻 偏瘫 , 视力障碍 ,第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等 颅神经麻痹 ,视网膜片状出血和 视乳头水肿 等。此外还可并发 上消化道出血 和呼吸道感染等。
由于发病部位不同,临床症状各不相同。常见的有: (一) 脑蛛网膜炎 。 1.后颅凹蛛网膜炎: (1)背侧型:临床症状以 颅内压增高 为主,出现 头痛 、 呕吐 、 视乳头水肿 等,并可因慢性枕大孔疝而致枕 颈部疼痛 、颈项强直。 (2)腹侧型: 眩晕 、 眼球震颤 、 病灶 侧 耳聋 、 耳鸣 、周围性 面瘫 、颜面感觉减退、角膜反射消失以及肢体 共济失调 ...
蛛网膜下腔出血 (subarachnoid haemorrhage,SAH)是指各种原因 出血 血液 流入 蛛网膜下腔 的统称。临床上可分自发性与 外伤 性两类,自发性又分为 原发性 与 继发性 两种。由各种原因引起 软脑膜 血管 破裂血液流入蛛网膜下腔者称原发性蛛网膜下腔出血;因脑实质 内出血 血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者称继发性蛛网膜下腔出血。一般所谓...
蛛网膜下腔出血 是脑与其表面的 脑膜 之间的间隙( 蛛网膜下腔 )突然 出血 。 出血的原因可能是由于 动静脉畸形 或 动脉瘤 所造成的薄弱 血管 突然破裂。有时 动脉硬化 或 感染 也可损伤血管导致破裂,破裂可发生在任何年龄但最常见于25~50岁间。偶尔,蛛网膜下腔出血可继发于 脑外伤 。 脑出血 部位 症状 引起蛛网膜下腔出血的动脉瘤在破裂前常常无症状,...
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