颅内转移瘤 (又称 脑转移瘤 )系指原发于身体其他部位的 肿瘤细胞 转入颅内,其 发病率 占 颅内肿瘤 的3.5%-10%,国内外均认为以 肺癌 脑转移最多见,其次是 黑色素瘤 , 泌尿生殖系 肿瘤和 消化道 肿瘤,亦有相当部分患者找不到原发灶,即使有 脑转移瘤 ,手术后仍不能确定肿瘤来源。发病年龄高峰40-60岁,男性多于女性。脑转移瘤占颅内肿瘤的10%-...
短管状骨的生内 软骨瘤 的病理改变可能表现相当恶性,但实质属于良性。躯干或四肢长骨内生软 骨瘤 病理检查时,可能表现相当良性,但却有10~15%的复发和恶性变率。在选择治疗方法时,应该注意,位于手、足部的软骨瘤,可行彻底刮除,50%氯化锌烧灼骨壁,并用松质骨碎骨片填充植骨,位于躯干和四肢长骨者,一般认为宜采用局部整块切除和植骨术。
(1)应与周围性 肺癌 鉴别,特别是类圆形的肺癌; (2) 病灶 大小和形态: 肺结核 球以小于5cm居多,形态多规则,对大于5cm且形态不规则时应考虑肺癌; (3)病灶性质:表现圆形或椭圆形居多,少数不规则,可伴有分叶、空洞、 钙化 ,卫星灶和胸膜改变,毛刺极少见。病灶 钙化影 或卫星灶是鉴别诊断的重要手段。
诊断 椎管内结核瘤的临床表现为多样化,症状不易与其他椎管内占位性病变相鉴别,如在儿童或青年出现椎管内占位症状,过去又有结核病史或其他部位有结核 病灶 , 血沉增快 , 脑脊液白细胞增加 ,氯化物降低,即应高度怀疑椎管内结核瘤的可能。MRI检查对明确诊断有一定帮助。 鉴别 需要与其他椎管内占位性病变相鉴别,如 硬脊膜外脓肿 、硬脊膜外血肿以及椎管内肿瘤等疾病相...
椎管内结核瘤系椎管内硬脊膜内或硬脊膜外侵犯脊髓的结核性 肉芽肿 。
病人要注意一般健康及营养寻找结核灶并作适当处理。内服药为异烟肼治疗,但本病有自愈性通常不必治疗。
西医治疗 临床诊断一旦确定,即应在全身抗结核治疗的同时积极进行手术治疗。对 病灶 粘连紧密不易分离者,不应勉强分离,以避免损伤正常脊髓组织,若能将结核球行部分切除,且不缝合硬脊膜,使尚未受侵犯的脊髓组织从受压迫中解脱出来,再加以抗结核治疗,控制结核病灶的发展,并促进病灶的吸收与消散,部分患者也可获得一定的治疗效果。手术后应进行正规的抗结核治疗,抗结核药物的应...
大多数的单发 骨软骨瘤 病例不需手术切除,患者可以进行正常工作和生活。但当单发骨 软骨瘤 位于躯干骨时,即使无症状也可切除,以预防发生并非罕见的 软骨肉瘤 变。 除了上述情况外,手术仅适用于或有症状时。如同所有错构瘤一样,单发骨软 骨瘤 的手术最好不在儿童期进行,其原因为骨软骨瘤在完全长成以前很难确定手术适应症,而且在儿童期切除单发骨软骨瘤可导致局部复发。然...
...%甘露醇,速尿等降低颅内压。 3.大剂量止血剂6-氨基已酸8-12g,1次/d,连用7-10天后渐减量,疗程3周(肾功能损害者慎用)。 4.预防 脑血管痉挛 钙离子拮抗剂尼莫通注射液100mg微量注射器缓慢推注,或尼莫地平片20mg3次/d,口服21天。 5.腰穿放出血性 脑脊液 ,15-20ml/次,1次/3-4d。 6.根据脑血管造影情况,行选择性手术治...
一、手术适应证 多发性 肺转移瘤 切除术目前已成为标准的治疗手段 。理论上,如果没有其他部位的转移,肺转移瘤切除术可以达到根治的效果。许多肿瘤对于化学治疗(化疗)和放射治疗(放疗)均不敏感,如 软组织肉瘤 肺转移,手术是最重要的治疗手段。从经济学的角度,手术的成本、效果比值也更高。在满足手术条件的患者中,预计超过三分之一的患者能获得长期生存( > 5 年) ...
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