...双眼球上视不能呈“日落征”,智力迟钝,肢体可呈痉挛性 瘫痪 。 3. 颅内压增高 表现:反复 呕吐 、抓头、哭叫甚至 嗜睡 。 概述 先天性脑积水 也称婴儿 脑积水 ,通常颅内 脑脊液 是不断地产生和吸收的,保持着一个动态平衡;若出现产生过多或(和)吸收回流障碍,则脑室系统或(和)蛛网膜下腔将 积聚 大量脑脊液而扩大,形成脑积水。 病因常见原因是产伤后 颅内...
交通性 脑积水 是指由于第四脑室出口以后的正常 脑脊液 通路受阻或吸收障碍所致的脑积水,其病因主要有 蛛网膜下腔出血 、 脑膜炎 、颅脑损伤以及 静脉栓塞 。亦可见于 脑膜癌病 、脑脊液吸收功能障碍等。 【病理】 交通性脑积水常累及大脑底面和半球凸面之间的脑池和蛛网膜下腔,主要表现为脑室系统扩大,脑沟变浅变平或消失。此外,囚炎症造成者可表现为基底池、蛛网膜颗...
国内外有关耳源性脑积水的报告不多。针对病因预防,如 脑脓肿 导致的,在治疗脑 脓肿 的时候,预防本病,以防患于未然。
急性 脑积水 患者因病情危重,加之病人常有 呕吐 、多汗、 发热 、 呼吸困难 、缺氧、应用 脱水 剂和 利尿 剂,很容易出现脱水、酸及电解质紊乱,因此在急性期保证营养供应、维持水电解质平衡、做好,是极其重要的一环。 病情稳定不能进食者由静脉输液补充营养和水分。每日的入量不宜过多,一般在2000ml左右。病情较轻,意识较清醒、无 吞咽障碍 者,可帮助进食流质...
50%的 先天性脑积水 病儿在2~5岁期间有自然缓解称为静止性脑积水,可不需治疗。其余50%症状逐渐恶化称为进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种: 一、病因治疗 切除占位病变,Arnold-Chiari畸形可作后颅凹及上颈椎板减压术,第四脑室闭锁畸形可作四脑室正中孔切开解除梗阻,脉络丛切除或电灼术减少 脑...
脑积水 病因很多,常见的有以下几种原因: (1)先天畸形如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑 血管畸形 , 脊柱裂 , 小脑扁桃体下疝 等。 (2)感染胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和螺旋体感染性 脑膜炎 未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了 脑脊液 的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。...
梗阻性 脑积水 是 脑脊液循环通路 受阻,使 脑脊液 流入蛛网膜下腔的通路发生障碍所引起的病理现象。其特征是脑脊液过多 积聚 ,导致脑室扩大, 颅内压增高 ,伴随继发性脑实质萎缩。 在梗阻性脑积水病理中,有先天性和后天性改变。先天性常见有: (1)中脑导水管畸形 (2)占位变(如肿瘤、 囊肿 、 血管畸形 ) (3)dandy-walker综合性(路氏孔与马...
脑积水是 脑脊液 生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
小儿脑积水主要表现是“头大”,正常小儿出生头围33厘米-35厘米,前半年生长较快,为8厘米,(约42-45厘米),后半年增长3厘米(43-47厘米),如果孩子的头围超过以上范围并迅速增长,要注意脑积水的可能,脑积水的临床表现可见头围大于正常范围,而且有颅骨分离,前囟扩大且饱满,眼球常向下转,且症状出现的早晚与颅压增高的程度有关,若适应好,可无症状,若颅压明显...
预后 由于儿童 脑积水 的各种手术方式疗效不够满意,常用的分流术仅能在几年内保持有效,且有效率低,仅达50%~70%,故预后欠佳。有人总结202例儿童脑积水分流术,仅127例(62.2%)存活,其中34例(26.7%)自行停止而不再依赖于分流,大多数仍不能自行停止。即使分流术效果良好,至成人期也常有智力发育障碍。 另外,脑积水的预后和手术治疗的效果取决于有否...
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