脑干胶质瘤（glioma of brain stem）占儿童神经系统肿瘤的10%～20%，平均发病年龄为5～9岁。分为5型：局限型、囊性型、外部生长型、颈延髓交界型及内部浸润型肿瘤。
脑干肿瘤手术后常发生以下并发症： 1.脑神经损害 常为术后Ⅸ、Ⅹ脑神经损害加重，病人 吞咽困难 造成呼吸道感染，可行气管切开及鼻饲，以防止感染并维持营养。 2. 胃肠道出血 脑干部位手术均有可能引起胃肠道出血，尤以延髓部位手术更为明显。文献报道延髓血管网状细胞瘤术后都有 消化道出血 ，多在术后4～5天出现。轻者可自动停止，重者可持续数月，可选用奥美拉唑等药物...
...疗 1.放射治疗 颅内压不高、边界不清的实质性肿瘤首选放射治疗，一般放射总量应达50～55Gy，超过此剂量会造成放射性坏死，照射部位通常为 脑干肿瘤 局部。多数患者放疗后出现临床症状的好转，但缓解期通常不超过8个月。近年，随着放疗技术的发展，单纯放疗的5年生存率已显着提高，最高已达40%。 2.手术治疗 对于突出于脑干表面或有囊变者可考虑手术治疗，手术的目的...
高血压 动脉硬化 是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起 昏迷 ，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫， 去大脑强直 。有时可以出现中枢性 高热 、 呼吸异常 。出血可破入四脑室，血肿向...
诊断 学龄儿童若出现 眼球内斜 （ 复视 ），周围性 面瘫 ，言语不清， 吞咽发呛 ， 步态不稳 ，应想到此病的可能，若检查有一侧 脑神经麻痹 和对侧（或双侧）锥体束征者，基本可明确 脑干肿瘤 的判断，需行进一步神经影像学的检查。 鉴别 与其他 颅内肿瘤 相鉴别，借助辅助检查和临床表现可鉴别。
一个或多个 脑神经麻痹 常为 脑干肿瘤 的重要特征，首发症状为脑神经 麻痹 者占24%。最常见的脑神经损害为展神经，其次为面神经和舌咽、迷走神经，症状可表现为 眼球内斜 及 复视 ， 面瘫 ， 吞咽发呛 ， 上睑下垂 、瞳孔扩大， 光反射消失 等。肿瘤同时损害锥体束时会出现特征性的交叉性麻痹（同侧脑神经损害合并 对侧肢体偏瘫 ），锥体束征常为双侧性，脑神经损...
（一）发病原因 肿瘤的性质几乎皆为胶质瘤，以 星形细胞瘤 和多形 胶质母细胞瘤 最多见，部分可为神经节胶质瘤和室管膜瘤。位于脑干上段主要是低度恶性星形细胞瘤而脑干下段则以胶质母细胞瘤居多。 （二）发病机制 1.纤维型 是常见类型。肿瘤中有神经胶质纤维，这是与原浆型的主要区别，肿瘤质地较韧，弥漫纤维型的切面呈白色，与脑白质不易区别。邻近皮质常被肿瘤浸润，色泽变...
原发性 脑干损伤 与其他的颅脑损伤往往同时存在。临床症状重叠火罐网，鉴别诊断较为困难。对于伤后立即 昏迷 并进行性加重，瞳孔大小多变、早期发生呼吸循环功能衰竭、出现去皮质强直及双侧病理征阳性的病人，原发性脑干损伤的诊断基本成立。
...疗 1.放射治疗 颅内压不高、边界不清的实质性肿瘤首选放射治疗，一般放射总量应达50～55Gy，超过此剂量会造成放射性坏死，照射部位通常为 脑干肿瘤 局部。多数患者放疗后出现临床症状的好转，但缓解期通常不超过8个月。近年，随着放疗技术的发展，单纯放疗的5年生存率已显着提高，最高已达40%。 2.手术治疗 对于突出于脑干表面或有囊变者可考虑手术治疗，手术的目的...
脑干 位于 颅后窝 内，俯卧于颅底 蝶鞍 斜坡上，上接 间脑 ，下端在 枕骨大孔 处延续为 脊髓 ，脑干向下向上分为 延髓 、 脑桥 和中脑三部分。脑干为第Ⅲ～第Ⅻ 颅神经 的起源地，与 嗅神经 及 视神经 有 传导 反射 联系，是上行及下行的长束必经之处。脑干的网状结构中有 呼吸 及循环中枢，其网状激动系统与意识有密切关系。脑干 症状 复杂多样，其特点是:...
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