椎管内肿瘤的种类很多。临床上根据肿瘤的生长部位分为 髓内肿瘤 和髓外肿瘤两大类,后者又可分为硬膜内肿瘤和硬膜外肿瘤。 (一)平片 表现肿瘤所在平面之椎弓根内缘变平、凹陷、变窄或消失,椎弓根间距离增大和椎体后缘凹陷以及椎间孔增大、局部 骨质破坏 、钙斑和椎旁软组织块影等(图2-31、32、33)。 (二)脊髓造影 表现根据梗阻面的形态可确定肿瘤的部位。 1.脊
1.对原发疾病的病因治疗和对症治疗。如颅内血肿,因部位、大小不适合手术治疗者,应保守治疗,给予止血、降颅压、防治感染,同时给镇静、止痛剂等。对 颅内肿瘤 或转移瘤,若不适于手术治疗,可予以放射治疗和化学治疗。 2.给予提高机体抵抗力的支持疗法。 3.对 脑脓肿 除外科采用手术清除 脓肿 外,应积极抗感染、降低颅压治疗,适当应用止痛剂和支持疗法等。
脑干不仅含有大部分的脑神经核(除了嗅神经和视神经),全身感觉、运动传导束皆通过脑干,呼吸循环中枢亦位于此,而脑干网状结构则是参与维持意识清醒的重要结构。所以脑干损伤后,除了有局部脑神经受损的表现外, 意识障碍 、运动 感觉障碍 的表现往往较重,而且还可有呼吸循环功能的衰竭,危及生命。 1.意识障碍 原发性脑干损伤病人,伤后常立即发生 昏迷 ,轻者对痛刺激可有...
(一)发病原因 单纯的脑干损伤并不多见。脑干包括中脑、脑桥和延髓,当外力作用在头部时,不论是直接还是间接暴力都将引起脑组织的冲撞和移动,可能造成脑干损伤。 (二)发病机制 脑干位于脑的中心,其下为斜坡,背负大小脑,当外力作用于头部时,脑干除了可直接撞击于坚硬的斜坡骨质外,还可受到大脑和小脑的牵拉、扭转、挤压及冲击等致伤,其中以鞭索性、扭转性和枕后暴力对脑干的...
预后 重度脑干损伤病死率很高,几乎占颅脑损伤病死率的1/3,若延髓平面受创,则救治希望甚微。
(一)脑肿瘤(brain tumor) 颅脑肿瘤可出现各种不同的表现及不同程度的 精神障碍 。 记忆障碍 是最常见的精神症状,早期为近记忆减退或近事遗忘,过去经验的记忆也不能复现,可有柯萨可夫综合征。 情感淡漠 、无故哭笑,情绪不稳,偶可有欣快。 智能障碍 表现为计算、理解和判断能力缺损,工作效率低,甚至不能工作,还有 人格改变 、行为异常、知觉障碍等。 (
脑干不仅含有大部分的脑神经核(除了嗅神经和视神经),全身感觉、运动传导束皆通过脑干,呼吸循环中枢亦位于此http://www.huoguan.com,而脑干网状结构则是参与维持意识清醒的重要结构。所以 脑干损伤 后,除了有局部脑神经受损的表现外, 意识障碍 、运动 感觉障碍 的表现往往较重,而且还可有呼吸循环功能的衰竭,危及生命。
脑干损伤是指中脑、脑桥和延髓的损伤,是一种严重的颅脑损伤,常分为两种:原发性脑干损伤,外界暴力直接作用下造成的脑干损伤;继发性脑干损伤继发于其他严重的脑损伤之后,因 脑疝 或 脑水肿 而引起脑干损伤。
生长于脑干的肿瘤,其临床表现与肿瘤的发生部位、类型及恶性程度等有密切关系。最常见的症状及体征为多发性脑神经损害、锥体束征及 小脑体征 ,病程晚期患者可表现有 颅内压增高 。 中脑内肿瘤较少见,除神经 胶质细胞瘤 外,偶可见有 上皮样囊肿 和血管网状细胞瘤。患者可出现 眼睑下垂 等动眼神经 瘫痪 症状。由于肿瘤向背侧发展、造成第四脑室或中脑导水管的狭窄或闭锁,...
脑干肿瘤的预后与许多因素有关。肿瘤的部位、病理性质、治疗选择等因素与预后有一定关系。中脑区肿瘤相对好于脑桥肿瘤;Ⅰ~Ⅱ级 星形细胞瘤 预后优于多形性 胶质母细胞瘤 。CT扫描表现为Ⅰ型者预后较好,Ⅲ型预后差。肿瘤大小亦与预后有关,肿瘤越大,预后越差。根据脑干肿瘤的手术经验表明: 1.脊髓延髓肿瘤、延髓脑桥下部 胶质细胞瘤 的成人患者 手术效果差,术后病死率高...
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