脑垂体前叶功能减退症临床并不少见，它是脑垂体前叶激素分泌功能部分或全部丧失的结果。临床表现与病人的年龄、发病速度、受累及的激素种类和分泌受损程度及原发病的病理性质有关。引起垂体前叶功能减退症的主要原因见表56－1。 表56－1引起脑垂体前叶功能减退的主要疾病 （一）原发性 1．垂体 缺血性坏死 产后大出血（Sheehan综合征）、 糖尿病 、 颞动脉炎 及 ...
肿瘤向邻近生长压迫者可有 偏瘫 、失语、烦渴、 多饮 、 多尿 等并发症。
诊断 1.有脑垂体病变的证据。 2.有脑垂体功能异常的症状和体征。 3.精神症状随躯体症状的发展变化而变化。 4.应与其他 内分泌功能减退 伴发 精神障碍 及其他功能性精神病，如 精神分裂症 、 癔症 及 抑郁症 等相鉴别。 鉴别 应与其他内分泌功能减退伴发精神障碍及其他功能性精神病，如精神分裂症、癔症及 抑郁 症等相鉴别。
(一)治疗 同其他 垂体腺瘤 一样，无功能腺瘤的治疗方法有：外科治疗、放射治疗和内科治疗。目前，仍以外科治疗为首选，手术效果不佳或术后复发者可加用放射治疗，肿瘤压迫症状不著者可试用内科治疗，如内科治疗效果不佳仍应采取手术治疗。 1.外科治疗 是否采用外科治疗常取决于肿瘤的大小及临床表现。对于压迫症状较明显且瘤体较大者一般推荐外科治疗，成功的手术可有效地解除因...
在一些体积特别大的垂体无功能瘤，手术前有时需要做血管造影检查，以判明肿瘤与血管之间的关系，避免在手术中损伤血管，发生意外。
1.脑垂体前叶功能亢进（ 巨人症 或 肢端肥大症 ）伴发 精神障碍 （1）精神症状： ①性格改变：早期以情感不稳为主， 易激惹 、 焦虑 、不安、急躁、易怒、 失眠 、 健忘 、 紧张 等。后期有精神委靡、呆板、迟钝、淡漠、少动、寡言等。也有两组症状交替发生，有人认为这种性格改变是肢端肥大症精神障碍的基本症状。并解释为可能因钩回受压而引起的 钩回发作 。 ②...
（一）经口鼻蝶入路，适于切除微腺瘤、鞍内大腺瘤及绝大多数向鞍上发展的大腺瘤和巨大腺瘤。 手术创伤 较小，术后反应较轻。 （二）额下入路，适于切除鞍内大腺瘤和向鞍上发展的大腺瘤和垂体巨大腺瘤。 （三）翼点人路。适于切除鞍内大腺瘤、向鞍上发展的大腺瘤和巨大腺瘤，特别是向一侧发展较著的肿瘤。一般取右侧入路，也可取发展较著的一侧，手术沿侧裂接近鞍区，对脑组织损伤较轻...
（一）发病原因 脑垂体前叶机能亢进包括 巨人症 或 肢端肥大症 。在成年期前即骨骼融合前发病者称巨人症；成年后发病者称肢端肥大症。是由于脑垂体前叶分泌过多的生长激素（growth hormone，GH）引起软组织、骨骼、内脏增生肥大及内分泌代谢紊乱引起的 精神障碍 和 神经症 状。 脑垂体前叶功能减退伴发精神障碍最常见的病因是席汉综合征（Sheehan sy...
（一） 垂体腺瘤 目前尚无有效药物疗法能够根治，溴隐亭虽可改善部分病人的内分泌症状，但需长期服药;放射治疗多作为术后辅助治疗，单纯放疗治愈率很低。 （二） 绝大多数垂体腺瘤特别是有视力，视野改变者应手术治疗。 （三） 功能性垂体腺瘤在微腺瘤阶段可经蝶窦入路行显微外科手术切除，大多数可以治愈。 （四） 若出现 垂体卒中 ，应行急症手术治疗。 （五） 对于累及范...
...病， 精神障碍 可对症治疗，但剂量不宜过大。 1. 巨人症 可采取深部X光照射，同时用甲睾酮治疗；精神障碍的处理，对少数病例应用氯丙嗪可抑制脑垂体前机能亢进，对兴奋、躁动和妄想观念可采用奋乃静、舒必利、氟哌啶醇等药，但剂量不易过大。 2.脑垂体前叶功能减退伴发精神障碍： （1）一般治疗：给予 高热 量、高蛋白、较丰富的维生素饮食。避免各种诱发精神障碍和 昏迷...
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