一、西医治疗方法 治疗 1.手术应在侧支循环充分建立(一般在动脉瘤出现3~6个月)后进行。如有动脉移植的条件,手术时间可适当提前。 2.有下列情况之一者,应紧急或尽早施行手术:①动脉瘤破裂或迅速增大有破裂倾向者;②瘤体远端的肢体或脑组织出现严重的缺血而影响肢体的存活或因脑部损害危及生命时;③动脉瘤感染;④严重压迫邻近组织器官时;⑤有夹层动脉瘤形成时。 3.手...
Hunt及Hess将颅内动脉瘤病人按照手术的危险性分为五级: Ⅰ级:无症状,或轻微 头痛 及轻度 颈强直 。 Ⅱ级:中度至重度头痛,颈强直,除有 脑神经麻痹 外,无其他神经功能缺失。 Ⅲ级: 嗜睡 , 意识模糊 ,或轻微的灶性神经功能缺失。 Ⅳ级: 木僵 ,中度至重度偏侧不全 麻痹 ,可能有早期的去皮质强直及自主神经系统功能障碍。 Ⅴ级: 深昏迷 ,去皮质强...
预后 腘动脉瘤最大危险是来自血栓或栓塞的缺血引起的截肢。据报道截肢率可达16%~44%,Lilly报道了对48例腘 动脉瘤 血运重建术后,术前无症状患者5年通畅率为91%,有症状的5年通畅率为54%,Dawson等对比了71例手术治疗和非手术治疗的腘动脉瘤患者,平均随访5年,57%的无症状腘动脉瘤患者发生了血栓栓塞性并发症,而手术治疗患者随访10年,肢体救活...
1.常有 动脉硬化 、 高血压 或 创伤 史。 2.患肢远端动脉供血不足,若瘤体较大,压迫附近神经、静脉,可出现 肢体疼痛 、麻木、 静脉曲张 、肿胀。颈动脉瘤可引起脑供血不足,压迫邻近组织,可出现 声音嘶哑 、 呛咳 、 呼吸困难 及 霍纳综合征 。 3.沿动脉行径有圆形或梭形肿块,表面光滑、 紧张 而有弹性,膨胀性搏动,触及细 震颤 ,闻及收缩期吹风样杂...
发病原因 动脉瘤 发病原因尚不十分清楚。动脉瘤形成的病因,概括有以下几种: 1.先天性因素 脑动脉管壁的厚度为身体其他部位同管径动脉的2/3,周围缺乏组织支持,但承受的血流量大,尤其在动脉分叉部。管壁中层缺少弹力纤维,平滑肌较少,由于血流动力学方面的原因,分叉部又最易受到冲击,这与临床发现分叉部动脉瘤最多、向血流冲击方向突出是一致的。管壁的中层有裂隙、胚胎血...
主动脉瘤 (aortic aneurysm)是指继发于 主动脉 内膜及中层 平滑肌 和弹性组织丧失的局部或弥漫性的异常扩张,压迫周围器官而引起的 疾病 。本病多见于老年人。 老年人主动脉瘤的病因 (一)发病原因 1. 动脉粥样硬化 为最常见的原因。粥样 硬化 斑块侵蚀 主动脉 壁,破坏中层成分,弹力 纤维 发生退行性变。管壁因粥样硬化而增厚,使滋养 血管 受...
肠系膜动脉瘤(mesenteric aneurysm)根据发生部位可分为肠系膜上动脉主干、分支动脉及肠系膜下 动脉瘤 ,占内脏动脉瘤的5.5%,男女发生比率相等,剖检发现率为1/1200。肠系膜动脉破裂发生率为13%。
治疗 由于肠系膜动脉瘤易并发出血或栓塞远段动脉引起肠供血障碍,因此,一旦确诊,应尽早手术。肠系膜上动脉主干 动脉瘤 因其解剖及生理特点,治疗颇为棘手,动脉瘤切除血管再重建为最佳手术方式(图1),但其难度甚高。动脉瘤内缝合修补,动脉瘤旷置远近端血管旁路术均有成功报道。肠管耐受缺血时间试验可作为动脉瘤手术方式选择提供依据,应酌情进行。仅有1/3的肠系膜上动脉瘤病...
治疗 1.颅内动脉瘤非手术治疗 主要目的在于防止再出血和控制动脉痉挛等。适用于下述情况:①病人病情不适合手术或全身情况不能耐受开颅;②诊断不明确需进一步检查;③病人拒绝手术或手术失败;④作为手术前后的辅助治疗手段。 防止再出血包括绝对卧床休息、镇痛、抗 癫痫 、安定剂、导泻药物使患者保持安静,避免情绪激动。抗纤维蛋白溶解剂(氨基己酸、抗凝血酸、抑酞酶等);控...
肾动脉瘤是最早发现的源于肾动脉的疾病,Abeshouse将肾 动脉瘤 分为如下几类:囊袋状、融合型、分裂型、动静脉瘘型等。其中囊袋状动脉瘤是最常见的类型占93%。获得性动脉瘤可发生于任何位置,主要是由于炎症、损伤等因素所致。
所有搜索结果仅供参考,如需解决具体问题请咨询相关领域专业人士。