自发性蛛网膜下腔出血 是由于多种原因引起的 脑血管 突然破裂,使 血液 进入颅内或 椎管 内的 蛛网膜下腔 所引起的 综合征 。它并非是一种 疾病 ,而是某些疾病的 临床表现 ,其中70%~80%属于 外科 范畴。临床将 蛛网膜下腔出血 分为自发性和 外伤 性两类。此处描述的是自发性蛛网膜下腔出血,占急性脑血管意外的15%左右。 自发性蛛网膜下腔出血的病因 ...
一) 脑蛛网膜炎 。 1.后颅凹 蛛网膜炎 : (1)背侧型:临床症状以 颅内压增高 为主,出现 头痛 、 呕吐 、 视乳头水肿 等,并可因慢性枕大孔疝而致枕 颈部疼痛 、颈项强直。 (2)腹侧型: 眩晕 、 眼球震颤 、 病灶 侧 耳聋 、 耳鸣 、周围性 面瘫 、颜面感觉减退、角膜反射消失以及肢体 共济失调 等。 2.大脑半球凸面蛛 网膜炎 :主要症状为...
由于发病部位不同,临床症状各不相同。常见的有: (一) 脑蛛网膜炎 。 1.后颅凹 蛛网膜炎 : (1)背侧型:临床症状以 颅内压增高 为主,出现 头痛 、 呕吐 、 视乳头水肿 等,并可因慢性枕大孔疝 而致枕 颈部疼痛 、颈项强直。 (2)腹侧型: 眩晕 、 眼球震颤 、 病灶 侧 耳聋 、 耳鸣 、周围性 面瘫 、颜面感觉减退、角膜反射消失以及肢体 共济...
蛛网膜下腔出血因先天性动脉瘤或血管畸形,血管破裂而成。起病急骤,剧烈头痛,位于后枕和颈部,有时可放射到前额或眼部,低头时头痛加重,颈部活动受限。头痛时多伴有频繁的呕吐,可出现精神障碍,表现为欣快感、谵妄、幻视、幻听、精神运动性兴奋等,严重者在短时间内进入昏迷。大多数患者有颅内压增高现象及脑膜刺激症,如颈项强直,视神经乳头水肿、呼吸不规则以及脉缓等。 本病一般...
系蛛网膜因感染,外伤,异物,中枢神经系统原发病变,颅骨及脊柱病变,中毒等使蛛网膜逐渐增厚,引起脊髓和神经根的损害,或形成 囊肿 阻塞髓腔,或影响脊髓血液循环最后导致功能障碍。
可出现 高颅压综合征 。
可表现为急性、亚急性或慢性病程。病人出现程度不同的 发热 和全身症状。由于脑蛛网膜炎主要侵犯的部位是后颅凹、视交叉和大脑半球凸面等处,有如下临床特点: 1.视交叉部 蛛网膜炎 是脑底部蛛 网膜炎 最常见的类型。炎症主要侵犯视神经颅内段及视交叉周围,形成致密或微细的结缔组织网将其包围,视神经常显苍白、缺血、萎缩状态,与周围结构难以分离。在视交叉部形成压迫神经的...
颅内蛛 网膜囊肿 为良性脑 囊肿 的一种。有蛛网膜样囊壁及 脑脊液 样的囊液。囊肿位于脑表面,与蛛网膜下腔关系密切,但不侵入脑内。多为单发,少数多发,常位于脑裂及脑池部。体积大者可同时压迫脑组织及颅骨,可产生 神经症 状及颅骨改变。颅内蛛网膜囊肿多见于儿童,男性较多,左侧较右侧多见。
(一)感染: 1.中枢神经系统感染:可继发于各种类型的脑脊膜炎、脑脊髓炎,特别是病毒等感染引起的浆液性 脑膜炎 。 2.中枢神经系统以外的感染:全身感染如 感冒 、流感、风湿、 肺炎 、结核、 败血症 、盆腔感染等, 均可能为致病原因。 (二)外伤: 颅脑外伤及脊柱外伤均可发生,外伤可很轻微,颅肌或脊柱可无 骨折 等改变。 (三)异物进入蛛网膜下腔: 如: ...
蛛网膜下腔出血 是指脑底或脑浅表部位的 血管 破裂, 血液 直接进入 蛛网膜下腔 而言。 【病因及发病机理】 凡能引起 脑出血 的病因也能引起本病,但以 颅内动脉瘤 、 动静脉畸形 、 高血压 动脉硬化症 、脑底异常 血管网 (moya-moya病)和血液病等为最常见。多在情绪激动或过度用力时发病。 动脉瘤 好发于脑底 动脉环 的大动脉分支处,以该环的前半部...
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