疾病 名称 ： 无脊髓损伤的颈椎骨折脱位 药物疗法 ：枕颌带牵引； 颅骨 牵引；手术治疗 基本概述 各种暴力作用造成 颈椎骨折脱位 ，通常合并不同程度和类型的 脊髓损伤 。但是，某些十分严重的 骨折 脱位 却不伴有或仅有轻微的 脊髓 或 神经根 损伤，这种特殊类型的损伤，对伤者是幸运的。 诊断方法 如果仅有明确的 颈椎 损伤史，而局部 症状 明显仍不能作出最...
临床表现 突然出现病损的相应部位的根性疼痛或弥漫性疼痛，短内发生迟缓性 瘫痪 ， 脊髓休克 期过后转变为痉挛性瘫;传导束型分离 性障碍 ，痛温觉缺失而深保留(后索未受累)，尿便障碍较;脊髓后动脉综合征，脊髓后动脉极少闭塞，发生也因有良好侧支循环也较轻且较快;表现急性根痛，病变以下深缺失和性 共济失调 ，痛温觉和肌肉力保存，括约肌功能常不受;中央动脉综合征，病...
脊髓空洞症 亦称脊髓空洞积水症，是一种缓慢进行性的脊髓变性病;以脊髓内空洞形成与胶质增生为病理特征。
多为骤然发病。外伤后多先有根性 背痛 ，数分钟至数小时内即突然 截瘫 或 四肢瘫痪 ，且多是“ 脊髓休克 ”状态。此时瘫肢 肌张力降低 ， 腱反射消失 ，引不出病理反射。待数周后，可渐渐出现痉挛性 瘫痪 的表现。 受损脊髓节段以下可有深浅感觉缺失及自主神经功能障碍。几乎皆有 大小便潴留 或失禁。脊髓出血多发生在胸段，颈段 脊髓内出血 常伴有 发热 或 呼吸困...
依病变的解剖部位病因可分为三类： 一、脊柱疾病：可由椎骨骨折、脱位、椎间盘脱出、椎管狭窄症、脊椎结核、脊椎的原发肿瘤功转移瘤等引起。 二、椎管内脊髓外病变：如神经纤维瘤和脊膜瘤等髓外肿瘤、脊髓蛛网膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外脓肿等。 三、脊髓内病变：如肿瘤、结核瘤、出血等。
病因：依病变的解剖部位病因可分为三类： 一、脊柱疾病：可由椎骨骨折、脱位、椎间盘脱出、椎管狭窄症、脊椎结核、脊椎的原发肿瘤功转移瘤等引起。 二、椎管内脊髓外病变：如神经纤维瘤和脊膜瘤等髓外肿瘤、脊髓蛛网膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外脓肿等。 三、脊髓内病变：如肿瘤、结核瘤、出血等。
原发性椎管内肿瘤 有脊髓受压病理表现，影响脊髓受压的病理变化的因素主要有： 1、与肿瘤压迫的部位及神经组织结构的性质有关：各种脊髓神经组织对压力的耐性有所不同：如肿瘤对神经根先是刺激而后造成破坏;灰质对肿瘤压迫的耐受性大于白质;白质中锥体束和传导本体感觉和触觉的神经纤维较粗(直径5μm～21μm)，痛觉纤维较细(直径小于2μm)，受压后细纤维比粗纤维耐受性大...
应与 急性横贯性脊髓炎 、Leigh病、 亚急性坏死性脊髓炎 、 脊髓血管畸形 等相鉴别。 急性脊髓炎 常有感染史， 脑脊液 中 白细胞增多 。脊髓 血管畸形 可行脊髓碘油造影或脊髓血管造影检查确诊。Leigh病是一种常染色体隐性遗传病，肢体 瘫痪 初期为痉挛性，晚期为弛缓性， 感觉障碍 初期为分离性，后期为完全性。CSF可发现蛋白细胞分离现象，脊髓造影可见...
炎症或某些癌症及癌症的 骨转移 会引起脊髓的浸润。有时是为了治疗目的人为的造成脊髓的浸润。不同的浸润对机体的影响则很不相同，在炎症时，各种炎症细胞浸润炎症组织，这是机体抗损伤的防御功能表现。
图2-16 胸髓碘油造影正位1. 脊髓 2. 神经鞘 袖 图2-17 胸髓碘油造影 侧位 1.脊髓2.椎体 3. 椎间盘 在正位片上， 碘油 呈柱状不透光影，位于 椎管 中央，其宽度比椎管略小，油椎两侧密度更高，中间密度较低呈相对之条状透光影，前者为 蛛网膜下腔 ，后者为脊髓。在脊髓园锥以下，油柱密度均匀。 脊神经根 伸向鞘膜管的部分呈小三角形突起， 两侧对...
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