病因未明,可能由于某些病毒感染所致,或感染后的一种机体自身免疫反应,有的发生于疫苗接种之后。以青壮年多见。病前数天或1~2周可有 发热 、全身不适或上呼吸道感染等病史。起病急,常先有 背痛 或胸腰部束带感,随后出现麻木、 无力 等症状,多于数小时至数天内症状发展至高峰,出现脊髓横贯性损害症状。
1、 急性横贯性脊髓炎 急性起病,常在数小时至2-3日发展至完全性 截瘫 。可发病于任何年龄,青壮年较常见,无性别差异,散在发病。病前数日或1-2周常有 发热 、全身不适或上呼吸道感染症状,可有 过劳 、外伤及受凉等诱因。发症状多为双下肢麻木 无力 、病斑节段束带感或根痛,进而发展为脊髓完全性横贯性损害,胸髓最常受累。病斑水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍...
西医治疗 本病无特效治疗,主要包括减轻脊髓损害、防治并发症及促进功能恢复。 1.药物治疗:①皮质类固醇激素;②免疫球蛋白;③抗生素;④维生素B族有助于神经功能恢复。 2.维持呼吸通畅:急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎可发生呼吸肌 麻痹 ,轻度 呼吸困难 可用化 痰药 和超声雾化吸入,重症呼吸困难及时清除呼吸道分泌物, 保持通畅; 必要时行气管切开, 人工呼吸机...
急性播散性脑脊髓炎 可见于 病毒 (如麻疹、 风疹 、 水痘 等) 感染 后或 疫苗 (如 牛痘 疫苗、 狂犬病疫苗 等) 接种 后, 临床表现 为 发热 、 呕吐 、 嗜睡 、 昏迷 。一般在 病毒感染 后2~4天或 疫苗接种 后10~13天发病。 病变的特点为 静脉 周围 脱髓鞘 伴 炎性水肿 和以 淋巴细胞 和 巨噬细胞 为主的炎性细胞 浸润 。本病的...
急性横贯性脊髓炎(acute transverse myelitis,ATM)是指各种原因所致、以累及数个节段的脊髓横贯性损害为主的急性脊髓病。主要病理改变为脊髓的炎症、 脱髓 鞘及坏死。
1、急性期周围血白细胞总数可稍增高。脑脊髓液压力正常,除脊髓严重肿胀外,一般无椎管梗阻现象。 脑脊液 细胞总数特别是淋巴细胞和蛋白含量可有不同程度的增高,但也可正常。脑脊液免疫球蛋白含量也可有异常。 2、核磁共振显示脑、脊髓白质内 脱髓 鞘性改变。
急性脊髓炎 是指脊髓的一种非特异性炎性病变,多发生在感染之后,炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状。部分病人起病后, 瘫痪 和 感觉障碍 的水平均不断上升,最终甚至波及上颈髓而引起 四肢瘫痪 和呼吸肌 麻痹 ,并可伴 高热 ,危及病人生命安全,称为上升性脊髓炎,以下主要介绍 急性横贯性脊髓炎 。 【病因】 病因...
需与以下症状相互鉴别: 脊髓休克 : 脊髓 休克 也称脊休克。当脊髓与高位中枢断离时,脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象称为脊髓休克。这种脊髓与高位中枢断离的动物称为脊动物。 脊髓压迫 : 脊髓压迫症 是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。 脊髓横贯损害 :脊髓横贯损害由于感染直接引起或感染诱发所引起的脊髓功能失常导...
急性化脓性脊髓炎(acute suppurative myelitis)极为罕见,是由急性化脓性感染后引起 急性脊髓炎 症,本病常并发 脊髓内脓肿 。
急性播散性脑脊髓炎 (acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)是以中枢神经系统急性炎症 脱髓 鞘为特征,细胞免疫介导的自身免疫性疾病。本病通常发生于急性感染或疫苗接种后,故又称感染后脑脊髓炎或疫苗后脑脊髓炎。病前既无接种史或感染史,可以统称为急性播散性脑脊髓炎。
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